單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是()
A.氣胸
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞
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1.單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。對該患者的治療,錯誤的是()
A.高流量吸氧
B.硝普鈉
C.多巴胺
D.皮下注射嗎啡3mg
E.呋塞米
2.單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。為明確診斷,急診最應該進行的檢查是()
A.X線胸片
B.心電圖
C.床旁肌鈣蛋白檢測
D.床旁BNP檢測
E.D-dimer檢測
3.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括()
A.使肺泡擴張
B.防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
4.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對患者的搶救中,不正確的是()
A.機械通氣+呼氣末正壓
B.使用糖皮質激素
C.應用利尿劑
D.早期補充膠體溶液
E.治療基礎病
5.單項選擇題
患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
如患者吸氧后病情無改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg?;颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸