八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。
該患者行CT檢查發(fā)現(xiàn):第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶,邊界欠清。第四腦室受壓。增強(qiáng)示病灶不均勻增強(qiáng),低密度區(qū)不增強(qiáng)(如圖所示)?;颊咦羁赡艿亩ㄎ辉\斷是()
A.第四腦室內(nèi)腫瘤
B.腦干腫瘤
C.小腦腫瘤
D.腦橋小腦角腫瘤
E.小腦幕腫瘤
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八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀?;颊哌M(jìn)一步行MRI檢查,并行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示為室管膜瘤。
關(guān)于該病不正確的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán),產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早
C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí),可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀
D.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙
E.不會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移
女性,36歲。右側(cè)肢體無力5個(gè)月,后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。
考慮病變部位是()
A.右額葉
B.左額葉
C.右頂葉
D.左頂葉
E.右小腦
女性,36歲。右側(cè)肢體無力5個(gè)月,后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。
入院檢查:眼底視乳頭水腫(見圖),運(yùn)動(dòng)性失語,右上下肢肌力四級(jí),右下肢病理征(+)(見圖),首先應(yīng)采用的輔助檢查是()
A.X線頭顱片
B.腦電圖
C.全腦血管造影
D.CT
E.MRA
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.MRI
E.頭顱CT
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
男性,30歲,車禍后2小時(shí),傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評(píng)分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
診斷為()
A.急性硬膜下血腫,后顱凹骨折,氣顱
B.急性硬膜下血腫,中顱凹骨折,氣顱
C.急性硬膜外血腫,中顱凹骨折,腦脊液耳漏
D.急性硬膜外血腫,中顱凹骨折,氣顱
E.急性硬膜下血腫,前顱凹骨折,腦脊液耳漏
男性,30歲,車禍后2小時(shí),傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評(píng)分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識(shí)障礙伴頭痛逐漸加重,復(fù)查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時(shí)應(yīng)()
A.急診手術(shù),首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術(shù),清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
男性,30歲,車禍后2小時(shí),傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評(píng)分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>
A.急診開顱手術(shù)
B.請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時(shí)復(fù)查CT,暫不處理
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。
目前適宜的治療措施為()
A.口服甘油
B.20%甘露醇靜脈滴注
C.20%白蛋白靜脈滴注
D.靜推速尿
E.用嗎啡或哌替啶止痛
最新試題
15歲,男,頭痛、嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫,性發(fā)育異常,MRI檢查如圖,最可能的診斷()
下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現(xiàn)()
關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),以下哪項(xiàng)正確()
常見的椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)有()
關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)表現(xiàn),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確()大
第四腦室室管膜瘤(如圖所示)臨床特點(diǎn)包括()
顱后窩腫瘤(如圖所示)臨床癥狀應(yīng)除外()
關(guān)于腦膿腫(如圖所示)下面哪項(xiàng)說法不正確()
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