單項選擇題與垂體危象的臨床表現(xiàn)有關(guān)的是()。

A.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和促甲狀腺激素(TSH)增高
B.ACTH、TSH和促性腺激素,及其相應(yīng)激素水平均可降低
C.ACTH、TSH和促生長激素(GH)增高
D.ACTH、TSH和GH均減低
E.只與ACTH降低有關(guān)


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1.多項選擇題應(yīng)警惕并存急性腎上腺功能不全的情況是()。

A.無法解釋的低血壓或容量消耗伴發(fā)熱、脫水、疲乏無力、關(guān)節(jié)痛、眩暈等
B.既往有可能有糖皮質(zhì)激素治療史,或有類似“庫欣綜合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒細(xì)胞增多、皮膚色素沉著、毛發(fā)稀疏與異常分布者
C.不能常規(guī)解釋的電解質(zhì)紊亂并高血壓
D.低血壓伴有低血糖,或不能常規(guī)解釋的電解質(zhì)紊亂
E.已處于休克,經(jīng)積極體液復(fù)蘇和血管活性藥物抗休克,療效反應(yīng)較差者應(yīng)考慮排除本病可能

2.多項選擇題對于重癥患者內(nèi)分泌功能的判定和診斷,最重要的依據(jù)是()。

A.僅依賴血中的激素水平
B.典型的內(nèi)分泌異常臨床癥狀
C.血中靶腺體和相關(guān)促激素水平代謝異常的證據(jù)
D.內(nèi)分泌腺體的刺激試驗
E.內(nèi)分泌腺體的抑制試驗

3.單項選擇題關(guān)于甲狀腺危象發(fā)生的機制,敘述錯誤的是()。

A.血中促甲狀腺激素水平增加
B.甲狀腺激素快速釋放入血
C.血中游離甲狀腺素增加
D.交感神經(jīng)的腎上腺素能受體的活性增加
E.甲狀腺素的清除降低

5.單項選擇題不符合急性腎上腺皮質(zhì)功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A.隨機血清皮質(zhì)醇濃度<414nmol/L,或促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激試驗后≤248.4nmol/L
B.ACTH刺激試驗后≤248.4nmol/L;或有低血壓,隨機皮質(zhì)醇濃度≤552nmol/L
C.合并嚴(yán)重低蛋白血癥者,基礎(chǔ)血清游離皮質(zhì)醇水平≤55.2nmol/L
D.合并低蛋白血癥者ACTH刺激試驗游離皮質(zhì)醇≤55.2nmol/L
E.ACTH刺激試驗游離皮質(zhì)醇濃度≤552nmol/L;或有低血壓,隨機皮質(zhì)醇濃度≤414nmol/L

6.單項選擇題中樞性尿崩癥的禁水試驗結(jié)果的判定應(yīng)該是()。

A.高滲尿
B.低滲尿
C.正常尿
D.禁水早期低滲尿
E.禁水早期高滲尿

7.單項選擇題與重癥患者腎上腺皮質(zhì)功能減退病因和發(fā)生機制不相關(guān)的是()。

A.過快大劑量激素沖擊治療
B.過快停止激素使用
C.膿毒癥
D.有慢性腎上腺功能減退的基礎(chǔ)疾病
E.腎上腺出血

8.單項選擇題重癥患者的中樞性尿崩癥,減少尿量的藥物應(yīng)首選()。

A.口服螺內(nèi)酯(安體舒通)
B.口服去氨加壓素
C.非激素類抗利尿劑
D.每天肌內(nèi)注射油機鞣酸加壓素
E.水劑加壓素

9.單項選擇題關(guān)于甲狀腺危象的發(fā)生機制,敘述錯誤的是()。

A.血中游離甲狀腺激素增加
B.大量甲狀腺激素釋放至循環(huán)血中
C.某些原因致血中甲狀腺素的清除降低或腎上腺素能受體活力增加
D.某些原因致甲狀腺抑制激素分泌減少
E.某些原因致組織對甲狀腺激素反應(yīng)和適應(yīng)能力降低