多項選擇題患兒男，6個月。平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主。提示：X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，超聲心動圖檢查診斷為動脈導(dǎo)管未閉，關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的臨床及病理特點，表述正確的是（）。

A.導(dǎo)管口徑較大，長期高壓血流沖擊肺動脈系統(tǒng)以及左心負(fù)荷過重，均是引起肺動脈高壓的原因
B.多見左肺動脈起始段與降主動脈起始段有異常通道相連
C.動脈導(dǎo)管的分流多為連續(xù)性分流
D.動脈導(dǎo)管未閉時，肺動脈高壓的發(fā)展是先為梗阻性，后為動力性
E.正常嬰兒出生后12小時內(nèi)，動脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉，出生2~3周后，動脈導(dǎo)管自行關(guān)閉，形成動脈韌帶
F.動脈導(dǎo)管未閉晚期合并肺動脈高壓時，產(chǎn)生右向左分流可出現(xiàn)周圍性


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2.多項選擇題患兒男，6個月。平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主。關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的聲像圖特點，表述正確的是（）。

A.用脈沖多普勒測量各瓣口的時間流速積分，并測量瓣口面積，可計算體循環(huán)量與肺循環(huán)量比值，有助干評價分流大小
B.左室增大，室間隔活動減弱
C.多見右肺動脈與降主動脈起始段有異常通道相連
D.肺動脈增寬，且搏動增強(qiáng)
E.肺動脈壓力明顯升高者，可產(chǎn)生雙向分流，收縮期肺動脈壓低于主動脈壓產(chǎn)生左向右分流
F.當(dāng)連續(xù)多普勒在主肺動脈內(nèi)記錄到未閉導(dǎo)管的左向右連續(xù)性分流時，分流為湍流，峰速多大于4m/s

5.多項選擇題女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。對其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是（）。

A.后方回聲增強(qiáng)
B.可有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.內(nèi)部可見壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑
D.鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移
E.脾靜脈及門靜脈可見狹窄及閉塞
F.彩色多普勒可顯示腫塊周圍的血管浸潤程度

10.單項選擇題患者，男，59歲，突發(fā)劇烈疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)升主動脈腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮的剝脫內(nèi)膜。下列表現(xiàn)哪項是錯誤的（）。

A.動脈壁內(nèi)膜分離，分離的內(nèi)膜呈線狀回聲
B.分離的內(nèi)膜回聲隨心動周期不停地擺動
C.收縮期擺動的方向指向假腔
D.病變較輕時血管內(nèi)血流正常或輕度紊亂
E.真假腔內(nèi)血流方向改變無規(guī)律