多項選擇題某院重癥醫(yī)學科有1位頸椎骨折患者。對該患者的呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施應包括（提示該患者因頸椎骨折行切開復位內固定術。在術中使用了有創(chuàng)呼吸輔助通氣，術后因咳痰能力差未能脫機。）（）。

A.將床頭抬高30°～45°
B.注意患者口腔護理、正確進行呼吸機及相關配件的消毒
C.指導患者正確咳嗽，必要時翻身、拍背
D.吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作、濕化器添加無菌蒸餾水，每天更換
E.吸痰前、后，醫(yī)務人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)則、每天評估是否可以撤機和拔管，減少插管天數(shù)
F.使用可吸引的氣管導管，定期作聲門下分泌物引流


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1.多項選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來診。治療方案正確的有（提示患者的診斷為急性腎盂腎炎。）（）。

A.有輕度發(fā)熱和（或）肋脊角叩痛的腎盂腎炎，宜口服有效抗菌藥14天
B.體溫>38.5℃，血白細胞升高者，宜靜脈滴注抗菌藥。靜脈用藥至患者退熱72小時后，可改用口服有效的抗菌藥，療程2周
C.疑為革蘭陰性細菌敗血癥者，未獲得藥物敏感試驗結果之前，可選用抗菌藥物聯(lián)合治療?；颊咄藷?2小時后，可改用口服有效的抗菌藥，療程2周
D.病情允許時，應盡快進行尿路影像學檢查，以確定有無尿路梗阻
E.不用治療，大量飲水即可
F.3天療法，如無效再行1次3天療法

2.多項選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來診。此時可進行的檢查包括（）。

A.尿常規(guī)
B.尿白細胞計數(shù)
C.尿細菌定量培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.靜脈腎盂造影
F.尿沉渣鏡檢細菌

3.多項選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來診。如患者已懷孕20周，治療措施正確的是（）。

A.臥床休息，并取側臥位，以左側臥位為主
B.監(jiān)護母兒情況
C.持續(xù)高熱時要積極采取降溫措施
D.多飲水以稀釋尿液
E.使用激素抗炎治療
F.給予青霉素類和頭孢菌素類藥物抗感染

4.多項選擇題患者男，35歲，因“血行性感染”已住院治療14天。血行性感染的入侵途徑可能有（）。

A.內臟破裂或穿孔
B.淺表組織化膿性感染、深部組織化腋性感染
C.靜脈滴注污染液體
D.手術及創(chuàng)傷、繼發(fā)于其他疾病
E.各種插管、導管檢查
F.各種注射、穿刺

5.多項選擇題患者男，35歲，因“血行性感染”已住院治療14天。液體復蘇及臟器功能支持時的具體措施有（）。

A.快速、大量的靜脈滴注液體對于感染性休克是最初常用的治療
B.如果足量的液體復蘇不能恢復患者的有效血流動力學功能時，有必要使用血管活性藥物、血管加壓藥物或影響心肌收縮力的藥物
C.酌情給予滴注血漿、白蛋白等支持療法，糾正低蛋白血癥
D.給予適量營養(yǎng)及維生素，保持水、電解質及酸堿平衡
E.可適當靜脈滴注紅細胞懸液補充血容量
F.密切監(jiān)測血壓、尿量、心肺等臟器功能，所有血行性感染患者都應予以吸氧并進行持續(xù)的血氧飽和度監(jiān)測