單項選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。為了明確病因,需要進一步檢查()。
A.肝膽脾胰超聲
B.胃鏡
C.立位腹平片
D.上消化道照影
E.血脂肪酶
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1.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT顯示大量脂肪組織壞死,其產(chǎn)生原因與下列哪種炎性介質(zhì)的關系最密切()。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.彈性蛋白酶
E.磷脂酶
2.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎穿孔
D.麻痹性腸梗阻
E.急性化膿性膽管炎
3.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期間要注意下列情況的出現(xiàn),除了()。
A.休克表現(xiàn)
B.Cullensign
C.血鈣顯著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
4.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。該患者目前的診斷是()。
A.胰腺膿腫
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊腫
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
5.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。如何進行下一步處理()。
A.定期復查
B.按照急性胰腺炎正規(guī)治療
C.化療或放療
D.補充胰酶等治療
E.外科手術
最新試題
直接材料的收集常用的實驗方法不包括()。
題型:單項選擇題
提示:如患者出現(xiàn)意識障礙進一步加重提問:需考慮下列哪些問題()。
題型:多項選擇題
關于重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)正確有()。
題型:多項選擇題
為明確診斷下列哪項檢查最無價值()。
題型:單項選擇題
重癥胰腺炎的中醫(yī)中藥治療不包括()。
題型:單項選擇題
治療效果最佳方法是()。
題型:單項選擇題
提示:AFP400ug/L,CT,B超均(-)提問:應如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝病()。
題型:單項選擇題
重癥胰腺炎的護理措施包括()。
題型:多項選擇題
對微量元素、水溶性維生素、脂溶性維生素、磷酸鹽溶液及其他電解質(zhì)溶液應用獨立的注射器目的是()。
題型:單項選擇題
慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列哪種情況()。
題型:單項選擇題