多項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問(wèn):下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證()。

A.大出血內(nèi)科治療無(wú)效
B.急性穿孔
C.內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍
D.水腫性幽門(mén)梗阻
E.胃潰瘍疑有癌變
F.以上都是


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5.多項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問(wèn):結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)指征是()。

A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無(wú)效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)者
D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時(shí)
F.以上都是