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單項(xiàng)選擇題男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.頭顱CT、血糖測(cè)定
B.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定
E.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題某男，60歲，出現(xiàn)四肢無(wú)力2個(gè)月，下肢近端骨盆帶肌無(wú)力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強(qiáng)，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽(yáng)痿、便秘。最有助于明確診斷的方法是（）

A.新斯的明試驗(yàn)
B.依酚氯銨（騰喜龍）試驗(yàn)
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.抗AChR抗體測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題某男，60歲，出現(xiàn)四肢無(wú)力2個(gè)月，下肢近端骨盆帶肌無(wú)力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強(qiáng)，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽(yáng)痿、便秘?？赡艿脑\斷是（）

A.MG
B.多發(fā)性肌炎
C.肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.Lambert-Eaton綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題某女，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無(wú)腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，雙瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力3級(jí)。有助于診斷的方法是（）

A.新斯的明試驗(yàn)
B.騰喜龍?jiān)囼?yàn)
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.心電圖

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4.單項(xiàng)選擇題某女，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。患者在住院治療期間突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無(wú)腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，雙瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力3級(jí)。最可能的診斷是（）

A.肌無(wú)力危象
B.膽堿能危象
C.反拗危象
D.肺栓塞
E.急性左心衰

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5.單項(xiàng)選擇題某女，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。患者在住院治療期間突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無(wú)腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，雙瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力3級(jí)。不應(yīng)采取的治療措施是（）

A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。首選的治療方法是（）

A.吡啶斯的明口服
B.胸腺切除
C.靜滴大劑量免疫球蛋白
D.靜滴環(huán)磷酰胺
E.血漿置換

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是（）

A.是否合并肺內(nèi)感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺結(jié)核
E.是否有膈肌麻痹

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應(yīng)首選下列哪種抗生素（）

A.青霉素
B.鏈霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.肌酶譜
C.血清鉀測(cè)定
D.血乳酸測(cè)定
E.血抗AChR抗體測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。最可能的診斷是（）

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.重癥肌無(wú)力眼肌型
C.慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹
D.周期性麻痹
E.多發(fā)性硬化

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