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單項選擇題某男，60歲，出現(xiàn)四肢無力2個月，下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯，雙側膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘。最有助于明確診斷的方法是（）

A.新斯的明試驗
B.依酚氯銨（騰喜龍）試驗
C.胸部X線攝片
D.神經重復刺激
E.抗AChR抗體測定

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1.單項選擇題某男，60歲，出現(xiàn)四肢無力2個月，下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯，雙側膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘?？赡艿脑\斷是（）

A.MG
B.多發(fā)性肌炎
C.肌營養(yǎng)不良
D.肌萎縮側索硬化
E.Lambert-Eaton綜合征

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2.單項選擇題某女，25歲，1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗陽性。患者在住院治療期間突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運動均受限，雙瞳孔大小正常，對光反射靈敏，四肢肌力3級。有助于診斷的方法是（）

A.新斯的明試驗
B.騰喜龍試驗
C.胸部X線攝片
D.神經重復刺激
E.心電圖

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3.單項選擇題某女，25歲，1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗陽性。患者在住院治療期間突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運動均受限，雙瞳孔大小正常，對光反射靈敏，四肢肌力3級。最可能的診斷是（）

A.肌無力危象
B.膽堿能危象
C.反拗危象
D.肺栓塞
E.急性左心衰

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4.單項選擇題某女，25歲，1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗陽性?；颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運動均受限，雙瞳孔大小正常，對光反射靈敏，四肢肌力3級。不應采取的治療措施是（）

A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白

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5.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。首選的治療方法是（）

A.吡啶斯的明口服
B.胸腺切除
C.靜滴大劑量免疫球蛋白
D.靜滴環(huán)磷酰胺
E.血漿置換

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6.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是（）

A.是否合并肺內感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺結核
E.是否有膈肌麻痹

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7.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應首選下列哪種抗生素（）

A.青霉素
B.鏈霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素

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8.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.肌酶譜
C.血清鉀測定
D.血乳酸測定
E.血抗AChR抗體測定

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9.單項選擇題女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最可能的診斷是（）

A.動眼神經麻痹
B.重癥肌無力眼肌型
C.慢性進行性眼外肌麻痹
D.周期性麻痹
E.多發(fā)性硬化

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10.單項選擇題男患，60歲，因左側眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院已經給予溴吡斯的明口服，劑量達到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小，無復視，但有吞咽困難和構音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為（）

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法

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