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多項選擇題

病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

下列哪些激素是垂體前葉分泌的？（）

A.生長激素
B.黃體生成素
C.泌乳素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.促甲狀腺素
F.卵泡刺激素

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1.單項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。病人出現(xiàn)上述情況要考慮哪種疾?。刻崾荆盒g(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）

A.消化性胃潰瘍出血
B.消化性十二指腸球部潰瘍出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.肝硬化出血
E.食道靜脈曲張破裂出血
F.痔瘡出血

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？提示：頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影，右側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影，腦中線結(jié)構(gòu)無明顯移位。（）

A.閉合性顱腦損傷
B.右枕頭皮血腫
C.左枕頭皮裂傷
D.右顳腦挫裂傷
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.2型糖尿病

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況應(yīng)如何處理？提示：入院后20小時，患者意識障礙加重。體檢：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，淺昏迷，雙瞳孔等大，直徑2.5mm，右瞳孔無明顯光反射，左瞳孔光反射遲鈍，左肢體活動差（肌力3級），左Babinski征（+）。（）

A.繼續(xù)觀察
B.復(fù)查頭顱CT
C.申請頭顱MR檢查
D.加大脫水劑量
E.巴比妥療法
F.亞低溫療法

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。急診最好先行那些檢查？（）

A.頭顱正側(cè)位片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.血常規(guī)、血型
E.出凝血時間
F.TCD

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。應(yīng)采取哪些處理措施？提示：術(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）

A.禁食
B.應(yīng)用洛賽克
C.進流質(zhì)
D.服用氫氧化鋁凝膠
E.應(yīng)用止血藥物
F.應(yīng)用激素

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6.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。入院后應(yīng)作哪些處理？（）

A.密切觀察下保守治療
B.應(yīng)用抗癲癇藥物
C.靜滴甘露醇
D.靜注速尿
E.應(yīng)用止血藥物
F.控制血糖

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7.單項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。下一步應(yīng)立即作何種處理？提示：復(fù)查CT示右顳葉挫傷灶周圍大片低密度區(qū)，環(huán)池消失，腦中線結(jié)構(gòu)左移>5mm。（）

A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.立即手術(shù)行去骨瓣減壓術(shù)
C.巴比妥療法
D.過度通氣
E.亞低溫療法

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8.單項選擇題病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。該患者考慮什么診斷？（）

A.舌咽神經(jīng)痛
B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.蝶腭神經(jīng)痛

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9.多項選擇題病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。手術(shù)無效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管減壓術(shù)后，面部仍有疼痛（）

A.術(shù)中遺漏壓迫血管
B.減壓材料滑脫
C.減壓材料對神經(jīng)根造成新的壓迫
D.減壓材料放置不當
E.減壓不夠充分

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10.多項選擇題病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見疾病有哪些？（）

A.顱底惡性腫瘤
B.橋小腦角膽脂瘤
C.三叉神經(jīng)鞘瘤
D.顱底蛛網(wǎng)膜炎
E.動脈瘤
F.帶狀皰疹后神經(jīng)痛

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