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多項選擇題女，31歲，未避孕未孕5年。10年前結婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕7⁺周時自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無異常。若該患者輸卵管碘油造影見宮腔形態(tài)正常，雙側輸卵管全程顯影，但走行稍扭曲，雙側輸卵管傘端有造影劑積聚，提示雙側輸卵管傘端不通、雙輸卵管積液，那么下一步診斷計劃如何制訂（）

A.監(jiān)測排卵，囑其排卵后24小時內行房
B.囑其測基礎體溫，于體溫升高第一天行房
C.行腹腔鏡下雙側輸卵管造口術，術后予輸卵管通液治療
D.行體外受精一胚胎移植術
E.行丈夫精液人工授精
F.行宮腔鏡檢查

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1.單項選擇題女，34歲，結婚7年，同居性生活正常，未避孕未孕，G₀P₀；月經(jīng)不規(guī)律，5～7天/40～90天，量中，無痛經(jīng)，基礎體溫呈單相。查體：毛發(fā)較重?；颊叩淖詈线m的診斷應為（）

A．原發(fā)不孕
B．繼發(fā)不孕
C．絕對不孕
D．相對不孕
E．原發(fā)不育

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2.單項選擇題女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側輸卵管妊娠，手術治療，切除該側輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。目前的治療方案應是（）

A.立即手術行右附件切除
B.行腹腔鏡探查術
C.靜滴抗炎、止血藥物
D.口服米非司酮
E.中藥治療
F.肌肉注射MTX

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3.單項選擇題女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側輸卵管妊娠，手術治療，切除該側輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。目前宜采用哪項術式（）

A.右側附件切除術
B.右側輸卵管切除術
C.穿刺輸卵管妊娠囊，吸出囊內液，注入MTX50mg
D.擠壓將胚囊擠出
E.右側輸卵管壺腹部切除，斷端吻合
F.激光或電凝示胚胎組織是否死亡

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4.單項選擇題女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側輸卵管妊娠，手術治療，切除該側輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。目前可能性最大的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)
B.黃體破裂
C.右側輸卵管異位妊娠
D.急性闌尾炎
E.右側附件腫物扭轉
F.右側附件炎

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5.多項選擇題女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側輸卵管妊娠，手術治療，切除該側輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.腹透或腹平片
B.腹部B型超聲
C.后穹隆穿刺
D.子宮內膜病理檢查
E.盆腔CT
F.尿妊娠試驗

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6.多項選擇題女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側輸卵管妊娠，手術治療，切除該側輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。為進一步明確診斷并制定下一步治療方案，需進一步做哪些檢查（）

A.血HCG
B.血CA125
C.血CEA
D.血AFP
E.PRL
F.血常規(guī)

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7.單項選擇題關于絨毛膜癌，下列哪項內容是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌預后較差
B.絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎后
C.絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉移
D.最常見的轉移部位是肺
E.尿妊娠試驗陽性

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8.單項選擇題葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的（）

A.確診后擇期清宮
B.輸液、備血
C.一般采用吸宮術
D.應選擇大號吸管
E.刮出物送病理檢查

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9.單項選擇題49歲婦女，少許接觸性出血3個月。婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片Ⅳ級，活檢報告為鱗癌Ⅲ級。最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.子宮全切術
B.擴大性子宮全切術
C.廣泛子宮全切術+盆腔淋巴結清掃術
D.放射治療
E.擴大性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術

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10.單項選擇題陰道脫落細胞雌激素高度影響表示為（）

A.40/20/40
B.40/40/20
C.80/10/10
D.10/10/80
E.5/40/55

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