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單項(xiàng)選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞88%。病程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和紫紺，呼吸40次／min，血氧分壓為50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X線見片狀陰影，有融合趨勢。臨床上應(yīng)采取何種急救措施（）。

A.面罩吸氧
B.機(jī)械通氣
C.加大吸入氧流量
D.輸注蛋白
E.加大抗菌藥物的用量

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1.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞88%。抗菌藥物首先考慮選擇下列何組聯(lián)合為適宜（）。

A.青霉素+鏈霉素
B.頭孢他定+丁胺卡那霉素
C.去甲萬古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.青霉素+丁胺卡那霉素

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2.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞88%。感染性休克的病原菌首先考慮是（）。

A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.腦膜炎雙球菌
E.大腸桿菌

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3.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞88%。哪項(xiàng)化驗(yàn)提示血中有內(nèi)毒素存在（）。

A.溶解物試驗(yàn)
B.血乳酸測定
C.血培養(yǎng)
D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定
E.肌酸磷酸激酶測定

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12／8kPa（90／60mmHg），因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人持續(xù)少尿3天?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血鉀6.9mmol／L。此時(shí)最合宜處理是（）。

A.20%甘露醇靜脈滴注加利尿合劑
B.肝素抗凝治療
C.透析治療
D.加大排鉀利尿劑使用
E.導(dǎo)瀉

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12／8kPa（90／60mmHg），因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人在1天夜間突感氣急不能平臥，檢查心率140次／min，可聞奔馬律，兩肺有濕啰音，考慮為急性左心衰竭，發(fā)生機(jī)制是（）。

A.心肌損傷
B.補(bǔ)液過快
C.高血容量心力衰竭
D.心內(nèi)膜下大片出血
E.病毒血癥引起全身微循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變

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