單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人在1天夜間突感氣急不能平臥,檢查心率140次/min,可聞奔馬律,兩肺有濕啰音,考慮為急性左心衰竭,發(fā)生機(jī)制是()。
A.心肌損傷
B.補液過快
C.高血容量心力衰竭
D.心內(nèi)膜下大片出血
E.病毒血癥引起全身微循環(huán)動力學(xué)改變
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1.單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人住院后第3天,血壓下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量減少,24小時200ml,下列哪些處理不作首選()。
A.血管活性藥物應(yīng)用
B.輸血或血漿
C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D.5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注平衡鹽溶液
2.單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此時病人出血最主要原因是()。
A.血小板功能損傷
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少
E.血中有肝素類抗凝物質(zhì)
3.單項選擇題男性,31歲,農(nóng)民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結(jié)膜水腫,腋下有瘀點?;灒篧BC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細(xì)胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。此期病人主要死亡原因是()。
A.酸中毒
B.急性心力衰竭
C.中毒性腦病
D.消化道出血
E.繼發(fā)感染
4.單項選擇題男性,31歲,農(nóng)民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結(jié)膜水腫,腋下有瘀點?;灒篧BC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細(xì)胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。此時病人急需處理措施是()。
A.給予利尿舍劑及襻利尿劑
B.給予環(huán)磷酰胺:抑制免疫反應(yīng)
C.給予激素抗炎和保護(hù)血管壁
D.給予利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療
E.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐),疏通微循環(huán)
5.單項選擇題男性,31歲,農(nóng)民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結(jié)膜水腫,腋下有瘀點?;灒篧BC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細(xì)胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。關(guān)于流行性出血熱,下列哪項是錯誤的()。
A.因是自然疫源性疾病,流行病學(xué)史很重要
B.野生鼠類是其重要傳染源
C.腎臟是最易侵犯的器官
D.少尿期時常伴高血容量綜合征
E.基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血
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關(guān)于傷寒與副傷寒,下列哪項正確()。
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