單項(xiàng)選擇題男性,32歲,農(nóng)民。10天前在勞動(dòng)中右手背挫傷,3天前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診?;?yàn):WBC25.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),血漿凝固酶陽(yáng)性。體檢時(shí),下列哪項(xiàng)不是常見(jiàn)體征()。
A.在軀干部可見(jiàn)數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)
B.膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛,活動(dòng)受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降,肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。確診為肝硬化3年,腹部進(jìn)行性脹大半年,2天來(lái)腹痛,伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙狀,全腹有壓痛,脾肋下3指,質(zhì)硬,移動(dòng)濁音(+),擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是()。
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.厭氧菌
E.真菌
2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。確診為肝硬化3年,腹部進(jìn)行性脹大半年,2天來(lái)腹痛,伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙狀,全腹有壓痛,脾肋下3指,質(zhì)硬,移動(dòng)濁音(+),擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。在血培養(yǎng)與腹水培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告前,經(jīng)驗(yàn)性選擇的抗生素是()。
A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加紅霉素
E.萬(wàn)古霉素加利福平
3.單項(xiàng)選擇題女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6kPa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齊,右上腹壓痛明顯。周?chē)螅篧BC20×109/L,中性粒細(xì)胞88%。病程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,呼吸40次/min,血氧分壓為50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X線見(jiàn)片狀陰影,有融合趨勢(shì)。臨床上應(yīng)采取何種急救措施()。
A.面罩吸氧
B.機(jī)械通氣
C.加大吸入氧流量
D.輸注蛋白
E.加大抗菌藥物的用量
4.單項(xiàng)選擇題女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6kPa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齊,右上腹壓痛明顯。周?chē)螅篧BC20×109/L,中性粒細(xì)胞88%。抗菌藥物首先考慮選擇下列何組聯(lián)合為適宜()。
A.青霉素+鏈霉素
B.頭孢他定+丁胺卡那霉素
C.去甲萬(wàn)古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.青霉素+丁胺卡那霉素
5.單項(xiàng)選擇題女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6kPa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齊,右上腹壓痛明顯。周?chē)螅篧BC20×109/L,中性粒細(xì)胞88%。感染性休克的病原菌首先考慮是()。
A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.腦膜炎雙球菌
E.大腸桿菌
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此時(shí)培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的是()。
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給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()。
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