多項選擇題患者男性,36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛,無發(fā)熱,無惡心.嘔吐.腹瀉,口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解,但隨即出現(xiàn)發(fā)熱,初為間斷性,體溫在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.無痰。無腹痛.腹瀉,無尿頻.尿急.皮疹.關(guān)節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重,為持續(xù)性高熱,體溫最高達40℃,伴畏寒。既往無結(jié)核.肝炎病史。體檢:T39.0℃,R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個淋巴結(jié),約花生米大小,質(zhì)地中等,活動度稍差,無觸痛。心肺查體無異常,腹部查體不理想。提示:以上檢查結(jié)果均無陽性發(fā)現(xiàn)。入院后仍持續(xù)高熱,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亞膠培南.西拉司丁鈉等抗感染,無效。試用地塞米松5mg注射,體溫可降至正常水平,并可維持-18h。腹部彩超示肝脾腫大,脾內(nèi)彌漫性異常片狀病灶,腹膜后多個實質(zhì)性病灶。下一步應(yīng)采取的方案是()

A.再做淋巴結(jié)活檢
B.繼續(xù)抗生素治療
C.繼續(xù)地塞米松治療
D.暫不處理,觀察病情變化
E.腹腔鏡檢查,選病理學檢查
F.做骨髓培養(yǎng)


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A.輸新鮮全血
B.口服碳酸氫納
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮質(zhì)激素治療效果不好時,可切脾

3.多項選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。提示:若診斷為AIHA。此疾病可能繼發(fā)于()

A.結(jié)締組織病
B.肝臟血管瘤
C.淋巴細胞增殖性疾病
D.消化系統(tǒng)疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.細菌感染

5.多項選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm??赡艿脑\斷是()

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D.脾功能亢進
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6.多項選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()

A.骨髓檢查
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.腎功能
E.大便常規(guī)
F.腹部B超
G.尿常規(guī)

最新試題

提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

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該患者的初步診斷為()

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提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

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提示:后來骨髓片對幼稚細胞分類后,為早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()

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下列哪些是As2O3治療APL的毒副作用()

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提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進一步進行以下哪些檢查()

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