單項(xiàng)選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時(shí)1次,量少,伴里急后重,來(lái)院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)?;?yàn):WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細(xì)胞0~1/HP,近1周班級(jí)有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。腸道病理改變最嚴(yán)重的部位是()。

A.回腸末端
B.降結(jié)腸
C.升結(jié)腸
D.盲腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸


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5.單項(xiàng)選擇題18歲男性,2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個(gè)/HP,RBC5~10個(gè)/HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()。

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)