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多項選擇題患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。提示：住院后經(jīng)輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t：WBC5×10⁹/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×10⁹/L，為小細胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.MDS
B.巨幼細胞貧血
C.溶血性貧血
D.地中梅貧血
E.AA
F.鐵粒幼細胞貧血

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1.多項選擇題患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。應(yīng)急處置包括（）

A.臥床休息
B.立即住院
C.調(diào)整月經(jīng)
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.準備輸RBC

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2.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些（）

A.早期使用肝素
B.抗生素治療
C.DA方案化學(xué)治療
D.補充凝血因子
E.輸血
F.羥基脲口服

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3.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）

A.急性粒單細胞白血病
B.類白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴細胞白血病
F.慢粒白血病

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4.單項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。提示：后來骨髓片對幼稚細胞分類后，為早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

A.綠色瘤
B.DIC
C.淋巴結(jié)腫大
D.巨脾
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

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5.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列哪些檢查對DIC有診斷價值（）

A.出血時間
B.血小板計數(shù)
C.凝血酶原時間
D.血涂片找破碎紅細胞
E.纖維蛋白原測定

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6.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應(yīng)該馬上進行且有重要診斷意義（）

A.頭顱CT檢查
B.血培養(yǎng)
C.腹腔CT
D.咽拭子培養(yǎng)
E.胸部X線
F.心電圖

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7.多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：經(jīng)雄性激素．腎上腺皮質(zhì)激素．CsA及生血藥物等治療6個月，患者血象無改善，PLT降至0．8×10/L，出現(xiàn)牙齦出血及皮膚廣泛出血點瘀斑，復(fù)查肝功能GPT554u/L。下一步診治應(yīng)注意哪些方面（）

A.繼續(xù)上述治療
B.復(fù)查骨髓，評價療效，判斷病情變化，為下一步治療作準備
C.停用雄性激素.CsA，加強保肝治療
D.干擾素
E.采用ATG/ALG.驍悉等免疫抑制劑治療
F.脾切除

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8.多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗檢查：血常規(guī)WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×10⁹/L；骨髓涂片：有核細胞增生減低，巨核細胞3枚，骨髓小粒以非造血細胞為主。患者可能的診斷有哪些（）

A.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.惡性血液病
E.再生障礙性貧血
F.MDS

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9.多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗檢查：血常規(guī)WBC2．4×10⁹/L，HGB72g/L，PLT55×10⁹/L；骨髓涂片：有核細胞增生減低，巨核細胞3枚，骨髓小粒以非造血細胞為主?；颊呷朐汉筮€需進行哪些檢查（）

A.骨髓活檢
B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及門脈情況
D.心電圖
E.肝功能LDH檢查

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10.單項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：入院后骨髓活檢：有核細胞增生明顯減低，為脂肪組織所替代，未見巨核細胞；溶血系列：血清游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白降低；Rous試驗（＋）；Ham試驗（＋）?；颊邞?yīng)診斷為何種疾?。ǎ?/a>

A.再生障礙性貧血
B.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.血紅蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病

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