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多項選擇題患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L。提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，正確的是（）

A.可轉(zhuǎn)為漿細(xì)胞白血病
B.容易發(fā)生感染
C.容易發(fā)生腎功能衰竭
D.血小板數(shù)目正常時沒有出血傾向
E.可發(fā)生淀粉樣變性
F.可出現(xiàn)高粘滯綜合征

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1.多項選擇題患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L?？赡艿脑\斷是（）

A.骨轉(zhuǎn)移癌
B.肺部感染
C.慢性白血病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.肺癌

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2.多項選擇題患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L。為明確診斷，需完善的檢查是()

A.血清堿性磷酸酶
B.血清蛋白免疫電泳
C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
D.肝脾B超
E.腎功能
F.心電圖

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3.多項選擇題患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。提示：確診為缺鐵性貧血。追問病史，患者無胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是（）

A.維生素c缺乏
B.鐵的利用障礙
C.鐵的丟失過多
D.鐵的吸收減少
E.鐵的需要增加
F.鐵的攝入不足

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4.多項選擇題患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。提示：盆腔B超提示：子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應(yīng)包括（）

A.口服康力龍
B.口服力蜚能
C.定期復(fù)查血常規(guī)
D.子宮切除
E.定期骨髓穿刺
F.定期復(fù)查血清鐵蛋白

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5.多項選擇題患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。提示：住院后經(jīng)輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t：WBC5×10⁹/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×10⁹/L，為小細(xì)胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.MDS
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.地中梅貧血
E.AA
F.鐵粒幼細(xì)胞貧血

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6.多項選擇題患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。應(yīng)急處置包括（）

A.臥床休息
B.立即住院
C.調(diào)整月經(jīng)
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.準(zhǔn)備輸RBC

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7.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些（）

A.早期使用肝素
B.抗生素治療
C.DA方案化學(xué)治療
D.補(bǔ)充凝血因子
E.輸血
F.羥基脲口服

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8.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強(qiáng)陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）

A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.類白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
F.慢粒白血病

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9.單項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。提示：后來骨髓片對幼稚細(xì)胞分類后，為早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

A.綠色瘤
B.DIC
C.淋巴結(jié)腫大
D.巨脾
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

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10.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列哪些檢查對DIC有診斷價值（）

A.出血時間
B.血小板計數(shù)
C.凝血酶原時間
D.血涂片找破碎紅細(xì)胞
E.纖維蛋白原測定

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