患者男，78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院，經(jīng)過呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動脈血氣：pH7.40，HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。
提示：復(fù)查動脈血氣：pH7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是（）
A.無需特殊處理
B.給予5%碳酸氫鈉
C.給予10%氯化鈉
D.補充10%氯化鉀
E.減少輸注5%葡萄糖溶液的量
F.給予利尿劑
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患者男，46歲，體重50kg。因急性腸梗阻3d入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。體格檢查：脈搏120次/min，血壓75/60mmHg，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.025，血清Na+134mmol/L。
當(dāng)天需補充的液體量為（）
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
F.尿量達(dá)40ml/h開始補充鉀鹽
患者男，46歲，體重50kg。因急性腸梗阻3d入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。體格檢查：脈搏120次/min，血壓75/60mmHg，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.025，血清Na+134mmol/L。
可能存在的失調(diào)是（）
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.缺鈉性休克
E.繼發(fā)性脫水
F.失液量超過體重的6%
患者男，46歲，體重50kg。因急性腸梗阻3d入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。體格檢查：脈搏120次/min，血壓75/60mmHg，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.025，血清Na+134mmol/L。
提示：經(jīng)快速補液補鉀后，全身感覺異常，心律不齊，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括（）
A.減慢補鉀速度，最終糾正體內(nèi)總鉀缺乏
B.靜脈補充5%碳酸氫鈉
C.給予鎂劑
D.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣
E.靜脈補充高滲糖和胰島素
F.急查血清電解質(zhì)
患者女，20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。體格檢查：脈搏120次/min，血壓90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg。
除補充生理需要量外，得以糾正的液體補充量為（）
A.1500ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
F.尿量加500ml～800ml
患者女，20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。體格檢查：脈搏120次/min，血壓90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg。
患者除體液代謝失衡外，還可能存在（）
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.不存在酸堿失衡
最新試題
該患者血紅蛋白76g/L，尿妊娠試驗（+），可能的診斷是（）
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）
提示：動脈血氣：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
進(jìn)一步處理應(yīng)采取（）
可能存在的失調(diào)是（）
要明確患者體液代謝失調(diào)，應(yīng)做的緊急檢查是（）
3d后患者可能出現(xiàn)（）
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括（）
提示：經(jīng)急救處理，傷后24h共補血漿1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情況好轉(zhuǎn)，血壓90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO3-20.4mmol/L，PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是（）
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干，后給予呋塞米，保持尿量每日2500ml，3d后患者可能出現(xiàn)（）