多項選擇題患者男,80歲。停止排氣、排便3d,腹痛、腹脹并嘔吐1d急診入院。體格檢查:意識模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶見室性期前收縮,血壓80/65mmHg,腹輕脹,有輕壓痛,反跳痛可疑,3h無尿。X線腹部平片示:右半結(jié)腸以上有較多氣液平面。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查及處理措施是()
A.診斷性腹腔穿刺
B.急請普外科會診
C.心電圖檢查
D.血電解質(zhì)檢查
E.快速補充平衡鹽溶液
F.動脈血氣分析
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1.多項選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無壓痛,移動性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。要明確患者體液代謝失調(diào),應(yīng)做的緊急檢查是()
A.肺動脈導(dǎo)管
B.腹部B超
C.X線骨盆及左股骨攝片
D.導(dǎo)尿后作尿常規(guī)檢查
E.血電解質(zhì)
F.動脈血氣分析
2.多項選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無壓痛,移動性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()
A.肺水腫
B.血栓形成
C.高鈉血癥
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
F.代謝性堿中毒
3.多項選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無壓痛,移動性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。提示:經(jīng)過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()
A.心肌損傷或缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.急性腎衰竭
F.高鉀血癥
4.多項選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無壓痛,移動性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。此時處理方案可采用()
A.給予5%碳酸氫鈉
B.繼續(xù)補液,增加和改善腎灌注
C.給予葡萄糖溶液+胰島素
D.給予10%葡萄糖酸鈣
E.血液透析
F.給予利尿劑
5.多項選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無壓痛,移動性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.失血量>1200ml
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.呼吸性堿中毒
最新試題
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
題型:多項選擇題
患者的診斷應(yīng)考慮為()
題型:多項選擇題
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()
題型:多項選擇題
應(yīng)立即采取的措施有()
題型:多項選擇題
當天需補充的液體量為()
題型:多項選擇題
此時的處理方案是()
題型:多項選擇題
除補充生理需要量外,得以糾正的液體補充量為()
題型:單項選擇題
此時處理方案可采用()
題型:多項選擇題
提示:經(jīng)過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()
題型:多項選擇題