多項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()。

A.病毒的直接致病作用
B.病毒感染引起的免疫作用
C.病毒毒素的致病作用
D.一些細(xì)胞因子的作用
E.病毒變異引起的病變


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2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。關(guān)于本病的流行病學(xué)概念正確的是()。

A.主要在七、八、九月份發(fā)病
B.人群普遍易感,感染后可獲得終身免疫
C.鼠類為重要傳染源,農(nóng)村型常見(jiàn)為褐色家鼠,城市為黑線姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可預(yù)防本病發(fā)生
F.嚴(yán)格隔離病人

4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無(wú)雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來(lái),患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。該患者經(jīng)過(guò)兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報(bào)告:大腸埃希桿菌,對(duì)多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點(diǎn):有或間接表明慢性乙肝病史,并達(dá)到重型的診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.肝細(xì)胞發(fā)生病理?yè)p害的機(jī)理主要是病毒復(fù)制,引起的直接肝細(xì)胞破壞
C.肝細(xì)胞損害的主要機(jī)理是細(xì)胞免疫反應(yīng)所致,其中CTL細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損害起關(guān)鍵作用
D.腸源性感染導(dǎo)致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化,直接或間接擴(kuò)大和加劇了肝細(xì)胞的損害,這種損害也被認(rèn)為“二次打擊”學(xué)說(shuō)
E.反復(fù)HBV的復(fù)制和機(jī)體免疫反應(yīng):導(dǎo)致了機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身正常肝細(xì)胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機(jī)理
F.機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素

最新試題

麻疹病毒的致病特點(diǎn)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷為流行性乙型腦炎,該患兒反復(fù)驚厥或抽搐的原因是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

入院后第2天突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時(shí)應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果:“O”1∶320,“H”l∶80,“A”1∶80,“B”1∶640,外斐反應(yīng):OX191∶40,應(yīng)考慮為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對(duì)癥處理后體溫逐漸下降,此時(shí)仍有可能出現(xiàn)腸道嚴(yán)重并發(fā)癥是因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

體檢右下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時(shí)應(yīng)行哪項(xiàng)重要緊急處理()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者最適應(yīng)的治療是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細(xì)胞25%,糞鏡檢白細(xì)胞5~9/HP,紅細(xì)胞2~3/HP,腦脊液無(wú)色透明,白細(xì)胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題