多項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國(guó)考察歸國(guó)。體檢∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn)∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液∶白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。該患者最適應(yīng)的治療是()。
A.給予抗菌藥物
B.口服伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
F.青蒿素
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國(guó)考察歸國(guó)。體檢∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn)∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液∶白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。該患者最可能的診斷是()。
A.急性黃疸型肝炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.急性膽道感染
F.中毒性菌?。X型)
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國(guó)考察歸國(guó)。體檢∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn)∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液∶白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機(jī)制可能是()。
A.受感染紅細(xì)胞堵塞微血管
B.繼發(fā)細(xì)菌感染
C.細(xì)胞因子的作用
D.低血糖
E.瘧原蟲侵犯腦組織
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國(guó)考察歸國(guó)。體檢∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn)∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液∶白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()。
A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細(xì)菌感染,給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹,對(duì)癥處理
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國(guó)考察歸國(guó)。體檢∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn)∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液∶白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。目前瘧疾的預(yù)防措施主要有()。
A.根治瘧疾現(xiàn)癥病人和帶蟲者
B.藥物預(yù)防
C.注射疫苗
D.清除蚊蠅滋生場(chǎng)所并殺滅成蟲
E.隔離感染者
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,農(nóng)民。懷孕3個(gè)月,突然寒戰(zhàn),高熱,大汗,間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人通過上述治療,癥狀消失,足月行剖宮產(chǎn),手術(shù)中出血較多,輸血200ml,3個(gè)月后再次突然寒戰(zhàn),高熱大汗,仍然間日發(fā)作,其可能原因是()。
A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.再燃
D.輸血瘧疾
E.不同型瘧原蟲混合感染
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此時(shí)培養(yǎng)陽性率最高的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
出現(xiàn)的注射反應(yīng)最可能的原因是()。
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如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()。
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為確診應(yīng)做哪些檢查()。
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狂犬病毒的致病特點(diǎn)是()。
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入院1周后突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時(shí)應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查()。
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目前治療搶救的主要措施是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
目前瘧疾的預(yù)防措施主要有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
體檢右下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時(shí)應(yīng)行哪項(xiàng)重要緊急處理()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者擬診傷寒,首選的治療藥物是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題