單項選擇題
男性,20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢:頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,心率103次/min,肝大?;炑准毎嫈?shù)9×109/L,血沉40mm/1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風(fēng)濕熱
E.腫瘤性
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1.單項選擇題男性,50歲。因氣急伴腹脹半年,近1周來癥狀加重入院。體檢:血壓100/85mmHg,示氣急伴臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動不明顯。心率100次/min,律齊。心音減輕,第二心音后可聽到一拍擊性額外音,腹水呈陽性,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰
2.單項選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院,體檢:心界向兩側(cè)擴大,超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液,下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)()
A.Kuasmaul征
B.下肢浮腫
C.紫紺
D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音
E.肝腫大
3.單項選擇題下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征()
A.勞力性呼吸困難
B.右上腹疼痛,肝大
C.乏力,運動耐量下降
D.雙下肢浮腫
E.收縮壓增高,舒張壓降低
4.單項選擇題急性結(jié)核心包炎最有效的治療方法是()
A.抗結(jié)核治療,心包穿刺抽液
B.利尿
C.激素治療
D.心包切除術(shù)
E.洋地黃治療
5.單項選擇題下列哪種疾病不可能出現(xiàn)滲出性心包炎()
A.風(fēng)濕熱
B.結(jié)核
C.腫瘤心包轉(zhuǎn)移
D.低蛋白血癥
E.病毒感染