多項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒機制為()
A.干擾神經(jīng)系統(tǒng)的細胞代謝功能
B.抑制三羧酸循環(huán)
C.酮酸代謝增強
D.氟滅鼠劑直接作用于心肌,引起心肌損傷
E.抑制細胞色素氧化酶
F.抑制膽堿酯酶
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1.單項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒藥為()
A.乙酰胺(解氟靈)
B.維生素K
C.亞硝酸異戊酯
D.二巰基丙磺酸鈉
E.維生素B6
F.甘油乙酸酯
2.多項選擇題患者男,18歲。因意識障礙2h入院。既往體健,有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查:BP130/76mmHg。意識障礙??诖綗o發(fā)紺,呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率120次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。重癥乙醇中毒患者的搶救措施中,正確的是()
A.注意保暖,維持正常體溫
B.加速乙醇在體內(nèi)的氧化
C.納洛酮
D.嚴重中毒者可應用血液透析治療
E.昏迷患者應保持呼吸道通暢
F.興奮躁狂患者可應用地西泮鎮(zhèn)靜
3.多項選擇題患者男,18歲。因意識障礙2h入院。既往體健,有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查:BP130/76mmHg。意識障礙。口唇無發(fā)紺,呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率120次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。患者入院后初步診斷為急性乙醇中毒,下列敘述正確的是()
A.人飲酒的中毒劑量個體差異較大
B.血液中乙醇的致死濃度個體差異很大
C.呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
D.飲入的乙醇可在胃和小腸完全吸收
E.乙醇的代謝速度與血液中乙醇濃度有關
F.急性乙醇中毒時可出現(xiàn)低血糖
4.多項選擇題患者男,18歲。因意識障礙2h入院。既往體健,有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查:BP130/76mmHg。意識障礙??诖綗o發(fā)紺,呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率120次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。關于乙醇中毒的臨床表現(xiàn),正確的是()
A.中毒癥狀與飲酒量、種類及個體對乙醇的敏感性不同有關
B.一般表現(xiàn)為先興奮后抑制
C.病情嚴重者常伴有瞳孔縮小
D.乙醇中毒者呼出氣體有明顯乙醇氣味
E.乙醇中毒分3期:興奮期、共濟失調(diào)期、昏睡期
F.昏睡期患者伴發(fā)嚴重低血糖者可同時發(fā)生驚厥、休克等癥狀
5.多項選擇題患者女,28歲。主因急性口服百草枯(約20ml)3h入院。既往史無特殊。體格檢查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇無發(fā)紺。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率86次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。有關百草枯的敘述正確的是()
A.無特效解毒藥
B.百草枯是一種電子受體,參與細胞內(nèi)氧化-還原反應
C.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出
D.對人畜有較高毒性
E.經(jīng)腎小管以原形從腎排出
F.口服致死量為1~3g