單項(xiàng)選擇題患者男,21歲。意識(shí)不清1h入院。體格檢查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮膚干燥,左上肢可見(jiàn)新鮮針孔和舊的針孔痕跡,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小,頭眼反射正常,口唇發(fā)紺,呼吸節(jié)律整齊,兩肺呼吸音對(duì)稱減弱,無(wú)干、濕性啰音,心率62次/min,律齊,腹壁軟,肝、脾肋下未觸及,四肢肌肉強(qiáng)直,雙側(cè)病理征陰性。患者最有可能的診斷是()
A.急性地西泮中毒
B.急性阿片中毒
C.急性吩噻嗪類(lèi)鎮(zhèn)靜藥中毒
D.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒
E.急性一氧化碳中毒
F.急性腦橋出血
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,21歲。意識(shí)不清1h入院。體格檢查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮膚干燥,左上肢可見(jiàn)新鮮針孔和舊的針孔痕跡,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小,頭眼反射正常,口唇發(fā)紺,呼吸節(jié)律整齊,兩肺呼吸音對(duì)稱減弱,無(wú)干、濕性啰音,心率62次/min,律齊,腹壁軟,肝、脾肋下未觸及,四肢肌肉強(qiáng)直,雙側(cè)病理征陰性。為進(jìn)一步明確診斷可選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.血、尿阿片類(lèi)藥物檢測(cè)
D.全血膽堿酯酶活性測(cè)定
E.血COHb測(cè)定
F.血、尿酮體檢測(cè)
2.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過(guò)激烈爭(zhēng)吵,房?jī)?nèi)地上見(jiàn)一“地西泮”藥物空瓶。既往無(wú)其他特殊病史。體格檢查:體溫34.5℃,呼吸10次/min,脈搏160次/min,血壓70/45mmHg,意識(shí)不清,皮膚明顯發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約2mm,有眼震,對(duì)光反射存在,雙肺呼吸淺慢,節(jié)律不規(guī)整,未聞及啰音,心率150次/min,腹平軟,腸鳴音1~2次/min,肝、脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,四肢腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.低血糖昏迷
B.癲癇發(fā)作
C.顱內(nèi)腫瘤
D.肝性腦病
E.地西泮中毒
F.癔癥
3.多項(xiàng)選擇題患者女,25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過(guò)激烈爭(zhēng)吵,房?jī)?nèi)地上見(jiàn)一“地西泮”藥物空瓶。既往無(wú)其他特殊病史。體格檢查:體溫34.5℃,呼吸10次/min,脈搏160次/min,血壓70/45mmHg,意識(shí)不清,皮膚明顯發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約2mm,有眼震,對(duì)光反射存在,雙肺呼吸淺慢,節(jié)律不規(guī)整,未聞及啰音,心率150次/min,腹平軟,腸鳴音1~2次/min,肝、脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,四肢腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性。對(duì)該患者的早期緊急處理包括()
A.保持氣道通暢,氣管插管
B.升壓治療
C.洗胃
D.血液透析
E.顱腦MRI檢查
F.血液灌流
4.多項(xiàng)選擇題患者女,25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過(guò)激烈爭(zhēng)吵,房?jī)?nèi)地上見(jiàn)一“地西泮”藥物空瓶。既往無(wú)其他特殊病史。體格檢查:體溫34.5℃,呼吸10次/min,脈搏160次/min,血壓70/45mmHg,意識(shí)不清,皮膚明顯發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約2mm,有眼震,對(duì)光反射存在,雙肺呼吸淺慢,節(jié)律不規(guī)整,未聞及啰音,心率150次/min,腹平軟,腸鳴音1~2次/min,肝、脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,四肢腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性。為明確診斷以下檢查中最重要的是()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.尿、糞常規(guī)
D.顱腦CT
E.血、尿毒物分析
F.血藥濃度測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲。飲酒后淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,嘔吐多次,嘔吐物中可見(jiàn)大量咖啡色液體,血壓80/50mmHg。首要處理方法是()
A.洗胃
B.透析
C.建立靜脈通道,快速補(bǔ)液
D.下胃管
E.止血
最新試題
根據(jù)本患者的臨床表現(xiàn),屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷應(yīng)首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
結(jié)合本病例,下列敘述錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者的早期緊急處理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
如患者發(fā)生肺水腫,首要措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
緊急處理措施應(yīng)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
該病在重度昏迷期間,最不常見(jiàn)的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)立即進(jìn)行的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷應(yīng)考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在該患者的后續(xù)治療中,最重要的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題