單項(xiàng)選擇題漂浮導(dǎo)管的頂端經(jīng)過右心系統(tǒng)時(shí)，如出現(xiàn)短暫的室上速和期前收縮，最合理的處理是（）

A.將導(dǎo)管退出，心律穩(wěn)定后再改變方向和角度置入導(dǎo)管
B.電復(fù)律
C.靜脈推注利多卡因
D.抽光氣囊氣體進(jìn)導(dǎo)管
E.放慢速度，繼續(xù)進(jìn)導(dǎo)管


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1.單項(xiàng)選擇題肺動(dòng)脈導(dǎo)管末端的理想位置是進(jìn)入下帶肺血管內(nèi)，在該區(qū)域（）

A.肺內(nèi)壓（PA）＞肺血管動(dòng)脈端壓力（Pa）＞肺血管靜脈端壓力（Pv）
B.Pa＞PA＞Pv
C.Pa＞Pv＞PA
D.Pv＞PA＞Pa
E.Pv＞Pa＞PA

2.單項(xiàng)選擇題可使中心靜脈壓測定值偏高的因素不包括（）

A.測壓時(shí)或測壓前應(yīng)用多巴胺
B.測壓時(shí)或測壓前應(yīng)用西地蘭
C.呼氣末正壓通氣（PEEP）
D.支氣管痙攣
E.腎素、醛固酮分泌增多

3.單項(xiàng)選擇題三腔二囊管使用時(shí)需注意的事項(xiàng)中，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.胃氣囊充氣要足，以防牽引三腔二囊管時(shí)由于胃氣囊充氣少而致胃氣囊進(jìn)入食管，壓迫氣管，引起窒息。若發(fā)生窒息，應(yīng)立即拔除三腔二囊管
B.食管氣囊充氣要足，壓力要高，以達(dá)到完全止血的目的
C.每隔12～24h放氣或緩解牽引一次，以免發(fā)生缺血壞死。一般放氣30min后可再充氣，放氣前口服液體石蠟20ml
D.放置三腔二囊管的時(shí)間不宜持續(xù)超過3~5d，否則可使食管或胃底黏膜因受壓迫太久而發(fā)生潰爛、壞死、食管破裂
E.即使技術(shù)熟練的醫(yī)師使用氣囊壓迫裝置，其并發(fā)癥的發(fā)生率也有10%~20%，并發(fā)癥包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中心靜脈置管操作，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.在穿刺過程中如需改變進(jìn)針方向，應(yīng)先將針尖撤至皮下后再改變進(jìn)針方向，以免增加損傷
B.如需監(jiān)測患者中心靜脈壓，一般不采用股靜脈置管
C.對(duì)于低血容量的患者，有時(shí)穿透靜脈也未能抽到回血，因此負(fù)壓進(jìn)針至一定深度后如未抽到回血就應(yīng)緩慢退針，同時(shí)注射器仍保持負(fù)壓，往往會(huì)在退針過程中抽得回血
D.當(dāng)穿刺成功，靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進(jìn)入中心靜脈，在導(dǎo)絲退出時(shí)為防止血液凝固阻塞導(dǎo)管，應(yīng)立即接上等滲液體，并注意觀察液體滴入是否通暢
E.進(jìn)行鎖骨下或頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，患者應(yīng)取仰臥、頭低位，面部轉(zhuǎn)向術(shù)者對(duì)側(cè)，但對(duì)重癥患者不宜勉強(qiáng)

5.單項(xiàng)選擇題中心靜脈置管術(shù)后，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的機(jī)械并發(fā)癥，應(yīng)（）

A.常規(guī)行B超檢查，確定導(dǎo)管是否在中心靜脈內(nèi)及有無胸腔積液
B.經(jīng)常檢查導(dǎo)管回血是否通暢及液體滴入是否通暢
C.常規(guī)行X線檢查，確定導(dǎo)管位置及檢查是否有胸腔異常情況
D.注意觀察患者是否有胸悶氣促等癥狀或通過體格檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體征變化
E.監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征，必要時(shí)檢測血?dú)夥治?、血常?guī)等