多項選擇題患者女,52歲。主訴胸悶、氣短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,現(xiàn)咳嗽,黃痰,氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體:體溫38.9℃,脈搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈。心律不齊,心音強弱不等,可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢輕度水腫。應盡快做的處理包括()

A.吸氧
B.靜脈補液
C.西地蘭
D.利尿劑
E.抗感染治療
F.華法林


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2.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果經(jīng)上述治療后患者癥狀緩解,撤離IABP的指征是()

A.組織灌注好
B.尿量>30ml/h
C.精神狀況改善
D.四肢溫暖
E.無心力衰竭(肺部無啰音,無第三心音),無惡性心律失常等
F.心臟指數(shù)>2.0L·min-1·m-2

3.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果有下列情況,不考慮應用IABP()

A.缺血性室性心律失常
B.嚴重鈣化性主動脈-髂動脈病變
C.外周血管病變
D.合并機械并發(fā)癥
E.嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全
F.腹主動脈或主動脈瘤

5.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)

A.冠狀動脈造影
B.急診PCI
C.急診溶栓
D.正性肌力藥物、擴血管藥物及抗血小板藥物治療
E.急診CABG
F.繼續(xù)急診留觀

最新試題

當前適當?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾荆夯颊咝g(shù)后接受了雙重抗血小板治療,術(shù)后第3天發(fā)現(xiàn)糞便顏色黑,查糞隱血陽性,血常規(guī)示血紅蛋白較術(shù)前無明顯變化。)

題型:多項選擇題

目前考慮的診斷包括()(提示:超聲心動圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出,無收縮,室間隔見回聲中斷6mm,胸部X線示雙肺血增多。)

題型:多項選擇題

封堵術(shù)前需要完成的術(shù)前準備包括()(提示:超聲提示為膜部VSD,直徑5mm,距主動脈瓣2mm,LVEDD45mm,有介入治療適應證。擬行VSD封堵術(shù)。)

題型:多項選擇題

下一步應采取的措施()

題型:單項選擇題

進一步應考慮的檢查()(提示:治療1周患者無咳嗽,無氣急,血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,脈搏70次/min,SO296%。)

題型:多項選擇題

該患者應首選的治療手段()

題型:單項選擇題

擴張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為()

題型:多項選擇題

如選擇PCI,考慮介入治療的靶血管為()

題型:單項選擇題

如果經(jīng)上述治療后患者癥狀緩解,撤離IABP的指征是()

題型:多項選擇題

目前應采取的治療方案包括()(提示:經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無明顯改善。)

題型:多項選擇題