多項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。該手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.傷口感染
B.異物殘留
C.肌腱再斷裂
D.正中神經損傷
E."猿手"畸形
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1.單項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。離斷指體的保存方式是()
A.置于冰鹽水中
B.置于消毒碘伏中
C.置于常溫生理鹽水中
D.用干燥敷料包裹即可
E.用濕敷料包裹,置于放置冰袋的低溫冷藏箱中保存
F.用敷料包裹,置于生理鹽水中保存
2.多項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。檢查傷口見局部紅腫、壓痛,搏動感,穿刺抽出膿性液體,最佳處理方案是()
A.穿刺抽膿,注入抗生素
B.理療,暫不處理膿腫
C.拆除縫線充分引流,加強抗感染治療
D.加強抗感染治療,暫不處理膿腫
E.清除壞死組織,重新縫合傷口
F.穿刺液培養(yǎng),調整抗生素
3.單項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。機器砸傷所致的手外傷,術后較常出現(xiàn)的最為嚴重的并發(fā)癥是()
A.傷口感染
B.異物殘留
C.肌腱再斷裂
D.手筋膜間隙綜合征
E.骨折再移位
F.血管栓塞
4.多項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。術后的處理,正確的是()
A.石膏外固定患肢,以利組織修復
B.抬高患肢,防止腫脹
C.手部各關節(jié)應固定于休息位
D.神經、肌腱、血管修復后于無張力位固定
E.組織愈合后盡早去除石膏,開始功能鍛煉
F.手部各關節(jié)應固定于功能位
G.掌指關節(jié)必須固定在70~90度位
5.多項選擇題患者男,20歲,機器砸傷致左手流血、活動受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側可見一長約7cm的傷口,傷口活動性出血,深達皮下,環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。術后10天,體溫高達39.4℃,應該做的處理是()
A.肌注復方氨基比林2ml
B.應用大劑量的抗生素
C.檢查傷口情況,有無紅腫,皮溫有無增高
D.行X線片檢查
E.行血常規(guī)檢查
F.血氣分析