單項選擇題女性,26歲,因"停經(jīng)50天,惡心嘔吐2天"就診,平時月經(jīng)規(guī)律,無下腹痛,無陰道流血,2天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心伴嘔吐,為胃內(nèi)容物,不能進食,無腹瀉,既往有"胃病"史,否認糖尿病史,2年前行剖宮產(chǎn)術(shù)。人工流產(chǎn)后陰道流血不止,患者血壓進行性下降,回顧B超結(jié)果,妊娠囊位于子宮峽部,術(shù)前血常規(guī)、凝血功能正常,應想到何種診斷的可能性()

A.宮內(nèi)妊娠合并宮外孕
B.羊水栓塞
C.凝血功能障礙
D.血液病
E.剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠
F.吸宮不全


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3.單項選擇題患者女性,26歲。G1P0A0L0。因停經(jīng)34+2周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1天入院。患者平素體健,無重大病史。否認高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當?shù)蒯t(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)?;颊呷朐阂院笸晟葡嚓P(guān)輔助檢查,積極給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、有指征的擴容及利尿、促胎肺成熟及對癥處理。入院后24小時,患者自覺惡心,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。上腹疼痛,尚可耐受。無頭痛頭暈。無視物模糊。無心悸胸悶。查體:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。實驗室檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各項肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī):WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×10/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,F(xiàn)ib1.14g/L,D-二聚體330μg/L??紤]患者最可能的診斷為()

A.硫酸鎂中毒
B.腦水腫
C.HELLP綜合征
D.合并膽囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎

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急癥剖宮產(chǎn)術(shù)時,證實胎盤2/3早剝,術(shù)中見子宮表面有紫藍色瘀斑,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射縮宮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降。此時應立即給予何種處理()

題型:單項選擇題

該患者目前應該做何檢查()

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患者入院后第2天發(fā)動規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進展尚順利,宮口開全1小時,胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時宜采取何種處理方式()

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根據(jù)術(shù)中病理,確定了手術(shù)-病理分期,后續(xù)的處理方案應當是()

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入院4小時后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>

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患者診斷明確后,應行何種治療()

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CA125等腫瘤標志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()

題型:單項選擇題

如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml,輸紅細胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應嚴密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()

題型:多項選擇題

臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應做哪些檢查()

題型:多項選擇題

患者觀察4小時,胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()

題型:多項選擇題