多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,無(wú)明顯誘因下腰痛8年,右下肢放射痛5個(gè)月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。為了緩解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周來(lái),行走約300m即覺(jué)腰腿痛加重,需要停步休息。查體:痛覺(jué)減退位于右小腿后外側(cè)及足外緣,右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性(60°)。該患者可能的診斷有()

A.腰椎間盤突出癥
B.腰扭傷
C.腰部纖維組織炎
D.腰椎結(jié)核
E.腰椎管狹窄癥


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,無(wú)明顯誘因下腰痛8年,右下肢放射痛5個(gè)月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。為了緩解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周來(lái),行走約300m即覺(jué)腰腿痛加重,需要停步休息。查體:痛覺(jué)減退位于右小腿后外側(cè)及足外緣,右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性(60°)。如該患者診斷為腰椎管狹窄癥,且腰椎X線片示腰椎無(wú)明顯不穩(wěn),可采用的治療方法有()

A.如未經(jīng)正規(guī)保守治療,可先行非手術(shù)治療
B.保守治療無(wú)效后,椎板切除減壓加椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
C.保守治療無(wú)效后,針對(duì)狹窄部位有限減壓,解除神經(jīng)壓迫即可
D.保守治療無(wú)效后,為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn),在減壓的同時(shí)行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)
E.保守治療無(wú)效后,如在椎板切除減壓時(shí)破壞了脊柱穩(wěn)定性,則應(yīng)行植骨融合內(nèi)固定術(shù)
F.保守治療無(wú)效后,應(yīng)廣泛減壓

5.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲,無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)腰痛4個(gè)月。在推拿和手法“復(fù)位”后,突然出現(xiàn)劇烈的腰骶部疼痛,雙側(cè)大腿后側(cè)疼痛,會(huì)陰區(qū)麻木、排尿無(wú)力4h就診。查體:肛門括約肌無(wú)力。如MRI提示L4~L5椎間盤突出,中央型,可采用的治療方法有()

A.患者發(fā)病時(shí)間短,應(yīng)先正規(guī)保守治療
B.保守治療無(wú)效后,單純椎板間開(kāi)窗減壓髓核摘除術(shù)
C.保守治療無(wú)效后,人工髓核置換術(shù)
D.保守治療無(wú)效后,為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn),在摘除髓核的同時(shí)行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)
E.急癥手術(shù)治療,摘除壓迫馬尾的椎間盤髓核組織
F.急癥手術(shù)治療,如有腰椎不穩(wěn),在摘除髓核的同時(shí)PLIF手術(shù)

最新試題

提示:導(dǎo)尿順利,尿液清亮,尿常規(guī)未查見(jiàn)紅細(xì)胞。X線檢查顯示右側(cè)恥骨上下支骨折伴骶髂關(guān)節(jié)完全性脫位,右側(cè)骨盆向上移位2cm。急診應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查項(xiàng)目()

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為了進(jìn)一步明確診斷,可先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

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體格檢查中應(yīng)側(cè)重的項(xiàng)目是()

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為明確診斷,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()

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目前應(yīng)該采取的綜合救治措施包括()

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該患者可能的診斷有()

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為作出初步診斷,必需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

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根據(jù)上述資料,你的初步診斷是(提示X線平片示腰2~3椎體呈邊緣性破壞,椎間隙狹窄,腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)結(jié)果為椎管不全梗阻,腹部B型超聲示右下腹有多個(gè)汗液包塊,胸部X線片正常。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

右下腹包塊的最大可能性是(提示:詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)皮膚感覺(jué)下降,右下腹可捫及邊界不清包塊,壓痛。)()

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CT檢查示突出骨折塊占椎管內(nèi)容60%,治療方法是()

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