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單項(xiàng)選擇題男，48歲，因吞咽哽咽感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線示：食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。確診后應(yīng)選擇何種治療（）.

A.手術(shù)治療
B.放射療法
C.化學(xué)療法
D.免疫療法
E.中醫(yī)中藥療法

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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲。因嘔血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。經(jīng)補(bǔ)液、輸血及應(yīng)用止血藥物后好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血紅蛋白100g/L，肝功檢查正常，血清總膽紅素17.1mmol/L。根據(jù)上述資料應(yīng)首先考慮的診斷是：（）.

A.出血性胃炎
B.胃潰瘍出血
C.胃癌
D.食管、胃底曲張靜脈破裂出向
E.食管癌

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2.單項(xiàng)選擇題男，45歲。因嘔血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。經(jīng)補(bǔ)液、輸血及應(yīng)用止血藥物后好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血紅蛋白100g/L，肝功檢查正常，血清總膽紅素17.1mmol/L。為明確診斷，應(yīng)首先行（）.

A.B超檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.CT檢查
D.放射性核素掃描
E.腹腔動(dòng)脈造影

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3.單項(xiàng)選擇題男，40歲。因反復(fù)嘔血、黑便3個(gè)月，突然嘔血18h，急診入院。1年前查出患乙型肝炎，鋇餐檢查提示食管下段靜脈曲張，此次出血量約1000ml。入院后經(jīng)積極樸液、輸血等治療，仍有嘔血。體格檢查：一般情況差，貧血貌；腹脹，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未捫及，脾臟左肋緣下3cm，腹水征（+）在下列鑒別診斷中，最需要鑒別的疾病是：（）.

A.食管癌
B.胃癌
C.胃、十二指腸潰瘍
D.急性胃黏膜病變
E.急性膽管炎、肝膿腫

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲。因反復(fù)嘔血、黑便3個(gè)月，突然嘔血18h，急診入院。1年前查出患乙型肝炎，鋇餐檢查提示食管下段靜脈曲張，此次出血量約1000ml。入院后經(jīng)積極樸液、輸血等治療，仍有嘔血。體格檢查：一般情況差，貧血貌；腹脹，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未捫及，脾臟左肋緣下3cm，腹水征（+）為迅速止血，宜首選：（）.

A.局部止血藥灌注
B.靜脈滴注神經(jīng)垂體激素（垂體后葉激素）
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.門-腔靜脈分流術(shù)
E.三腔二囊管壓迫止血

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5.單項(xiàng)選擇題男，50歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年，每于飯后0.5～1h發(fā)作，經(jīng)服用雷尼替丁等抗酸劑半年不見好轉(zhuǎn)，2個(gè)月前有黑便史，2周前出現(xiàn)嘔血及黑便，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。2d前又出現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查：血壓12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、軟，劍突下深壓痛，未捫及腫物。最佳治療應(yīng)選擇：（）.

A.服用抗酸劑和止血藥物
B.胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.出血血管栓塞術(shù)
E.出血血管結(jié)扎術(shù)

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