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單項(xiàng)選擇題男性42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/天，查體：血壓100/65mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進(jìn)，血鉀3.7mmol/L，血鈉128mmol/L該病人存在水代謝紊亂是（）.

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.以上均不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/天，查體：血壓100/65mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進(jìn)，血鉀3.7mmol/L，血鈉128mmol/L診斷依據(jù)是（）.

A.嘔吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮膚干燥
E.血鈉128mmol/L

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2.單項(xiàng)選擇題男性42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/天，查體：血壓100/65mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進(jìn)，血鉀3.7mmol/L，血鈉128mmol/L經(jīng)過(guò)治療后癥狀體征改善病人仍存在的異常是（）.

A.尿量50ml/小時(shí)
B.血氯110mmol/L
C.白細(xì)胞9.8×10⁹/L
D.血鈉138mmol/L
E.血鉀3.6mmol/L

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3.單項(xiàng)選擇題男性42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/天，查體：血壓100/65mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進(jìn)，血鉀3.7mmol/L，血鈉128mmol/L糾正此水電解質(zhì)代謝紊亂的正確方法是（）.

A.5%葡萄糖液
B.補(bǔ)充5%氯化鈉液
C.0.45%氯化鈉液
D.0.9%氯化鈉液
E.速尿

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4.單項(xiàng)選擇題男，70歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺(jué)疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體，唇干燥，鞏膜皮膚無(wú)黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%。有助診斷的體征是（）.

A.發(fā)熱，脈快，唇干燥
B.腹式呼吸弱，腸鳴音消失
C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D.腹膜刺激征最顯著部位
E.靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體

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5.單項(xiàng)選擇題男，70歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺(jué)疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體，唇干燥，鞏膜皮膚無(wú)黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是（）.

A.急性闌尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽道感染
D.絞窄性腸梗阻
E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

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6.單項(xiàng)選擇題男，70歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺(jué)疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體，唇干燥，鞏膜皮膚無(wú)黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%。不宜選用的輔助檢查是（）.

A.B超
B.急癥胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢測(cè)
D.腹部X線透視及攝片
E.腹腔診斷性穿刺

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7.單項(xiàng)選擇題男，48歲。無(wú)明顯誘因的腰部慢性疼痛半個(gè)月，為酸脹痛，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過(guò)久疼痛如劇，不發(fā)熱，雙下肢無(wú)不適，腰椎旁有壓痛。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是（）.

A.腰椎間盤(pán)突出癥
B.腎、輸尿管結(jié)石
C.腰肌勞損
D.強(qiáng)直性脊椎炎
E.腰椎結(jié)核

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8.單項(xiàng)選擇題男，48歲。無(wú)明顯誘因的腰部慢性疼痛半個(gè)月，為酸脹痛，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過(guò)久疼痛如劇，不發(fā)熱，雙下肢無(wú)不適，腰椎旁有壓痛。下列治療中，最迅速有效的是（）.

A.帶腰圍
B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位
C.理療
D.口服雙氯芬酸（扶他林）25mg，每日3次
E.局部痛點(diǎn)行腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇注射

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，腹痛嘔吐停止排便排氣5天，查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10⁹/L，血鉀3.1mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯99mmol/L病人存在的電解質(zhì)紊亂為（）.

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低氯血癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，腹痛嘔吐停止排便排氣5天，查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10⁹/L，血鉀3.1mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯99mmol/L患者的心電圖檢查可出現(xiàn)（）.

A.T波高尖
B.出現(xiàn)QS波
C.P波消失
D.ST段抬高
E.出現(xiàn)U波

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