單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是()。
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測定
E.腎活檢
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1.單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。對該患者最重要的急診治療措施是()。
A.注射抗生素
B.補液擴容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測血糖
E.胃鏡檢查
2.單項選擇題患者女性,80歲,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109∕L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。酸堿紊亂類型是()。
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
3.單項選擇題患者女性,80歲,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109∕L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
4.單項選擇題患者女性,80歲,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×109∕L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。引起動脈血氣變化的機制,錯誤的是()。
A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣∕血流比例失調(diào)
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙
5.單項選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關(guān)緊閉,手足強直,眼球結(jié)膜有出血斑,身體多處有瘀點、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。實驗室檢查:血紅蛋白70g∕L,紅細胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纖維蛋白原1.78g∕L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗陽性,尿蛋白(+++)、紅細胞(++)。4小時后復查血小板75×109∕L,纖維蛋白原1.6g∕L。該患者凝血系統(tǒng)異常的狀態(tài)是()。
A.凝血系統(tǒng)被激活
B.纖溶系統(tǒng)被激活
C.凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活
D.凝血系統(tǒng)活性纖溶系統(tǒng)活性
E.纖溶系統(tǒng)活性凝血系統(tǒng)活性
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