單項選擇題患者女性,28歲,主因G1P0,38周,規(guī)律腹痛2小時伴見紅于1:00入院。入院后測量骨盆正常,估計胎兒重3200g,等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21:00產(chǎn)婦頻頻用力,宮縮30~40"/2~3’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宮口開全,S,矢狀縫橫,大囟門在右方。23:15仍未見胎頭拔露,患者疲倦,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宮口開全,S,矢狀縫橫,大囟門在右方,胎頭輕度水腫產(chǎn)后3日,患者出現(xiàn)高熱,頭痛,體溫40℃,血WBC18×10/L,GR0.85,下腹壓痛,以宮底部為重,無反跳痛及肌緊張,惡露臭,應(yīng)考慮()
A.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.彌漫性腹膜炎
E.敗血癥
F.膿毒敗血癥
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1.單項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。產(chǎn)后3日,患者出現(xiàn)高熱,頭痛,體溫40℃,血WBC18×109/L,GR0.85,下腹壓痛,以宮底部為重,無反跳痛及肌緊張,惡露臭,應(yīng)考慮()
A.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.彌漫性腹膜炎
E.敗血癥
F.膿毒敗血癥
2.多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。術(shù)中胎盤娩出后,子宮出血約1500ml,檢查子宮軟,胎盤胎膜完整,子宮切口面無大血管活動出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此時可采取哪些措施()
A.輸血、血漿、晶體液等、糾正酸中毒
B.按摩子宮
C.促子宮收縮藥
D.B-Lynch子宮縫合
E.宮腔紗條填塞
F.子宮動脈結(jié)扎
3.多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院。患者于6:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。可采取以下哪些處理措施()
A.胎心監(jiān)護(hù)(OCT)
B.吸氧
C.人工破膜
D.靜滴縮宮素
E.重新估計胎兒體重
F.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛
4.多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。可能的診斷是()
A.子宮收縮乏力
B.頭盆不稱
C.骨盆入口平面狹窄
D.中骨盆平面狹窄
E.骨盆出口平面狹窄
F.中骨盆和骨盆出口平面狹窄
5.多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。以下采取的措施正確的是()
A.吸氧
B.胎頭吸引術(shù)
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.哌替啶100mg肌內(nèi)注射緩解宮縮
F.急診剖宮產(chǎn)
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以下哪種情況禁止結(jié)婚()
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