單項選擇題患者男性,35歲,因"呼吸費力2天"入院?;颊?周前有上呼吸道感染病史。查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率119次/分,未聞及雜音,四肢冷。心電圖示廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低。在插管過程中,患者訴有胸悶加重,下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是()。
A.氣胸或血胸
B.心律失常
C.肺動脈破裂
D.導(dǎo)管打結(jié)
E.瓣膜損傷
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1.單項選擇題患者男性,35歲,因"呼吸費力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率119次/分,未聞及雜音,四肢冷。心電圖示廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低。為指導(dǎo)補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
B.嚴(yán)重室性心律失常
C.嚴(yán)重的出血傾向和凝血障礙
D.心臟及大血管內(nèi)有附壁血栓
E.不能區(qū)別是心源性還是非心源性肺水腫時
2.單項選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓、心臟病病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血、輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者最首要的處理是()。
A.使用強心劑
B.快速補充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓、心臟病病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血、輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg?;颊呓?jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導(dǎo)管檢查并測定心排出量降低,一般認(rèn)為,心排出量增加的休克為()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.肺栓塞引起的梗阻性休克
E.心包填塞引起的梗阻性休克
4.單項選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓、心臟病病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血、輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。
A.快速輸注去甲腎上腺素
B.支氣管痙攣
C.缺氧
D.張力性氣胸
E.以上均可以
5.單項選擇題患者男性,27歲,被蛇咬傷后6小時,四肢無力、呼吸困難2小時。查體:神志清,全身無出血,呼吸淺弱,四肢肌力1級?;灒簆H7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。如果患者進行血液凈化治療,所用的置換液是()。
A.血漿
B.乳酸鹽
C.活性炭
D.檸檬酸鹽
E.碳酸氫鹽
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