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單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。闌尾切除術(shù)后1個(gè)月，右下腹疼痛2天，伴發(fā)熱，體溫38℃，無(wú)大便性狀改變。查體：右下腹切口無(wú)紅腫，右下腹壓痛，無(wú)包塊。白細(xì)胞13×10⁹／L。治療方案是（）。

A.急診手術(shù)探查腹腔引流術(shù)
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.回腸造口術(shù)
D.腸粘連松解術(shù)
E.回盲部切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。闌尾切除術(shù)后1個(gè)月，右下腹疼痛2天，伴發(fā)熱，體溫38℃，無(wú)大便性狀改變。查體：右下腹切口無(wú)紅腫，右下腹壓痛，無(wú)包塊。白細(xì)胞13×10⁹／L。初步診斷是（）。

A.切口感染
B.腹腔膿腫
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.潰瘍性結(jié)腸炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見(jiàn)蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L?，F(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺并行淀粉酶測(cè)定
B.X線腹部透視或攝片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.血管造影

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見(jiàn)蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L。心率加快，血紅蛋白升高的原因可能是（）。

A.發(fā)作性腹絞痛
B.發(fā)熱引起
C.腹腔感染
D.中度脫水
E.饑餓導(dǎo)致低血糖

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見(jiàn)蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）。

A.腸套疊
B.腸系膜血栓形成
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性小腸梗阻
E.單純性低位小腸梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲。反復(fù)上腹痛伴反酸4年，嘔血、解柏油樣大便2小時(shí)。面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷，脈搏每分鐘130次，血壓70/55mmHg。引起出血的原因最可能是（）。

A.胃癌
B.門(mén)脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張
C.消化性潰瘍
D.膽囊炎
E.應(yīng)激性潰瘍

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲。反復(fù)上腹痛伴反酸4年，嘔血、解柏油樣大便2小時(shí)。面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷，脈搏每分鐘130次，血壓70/55mmHg。對(duì)該患者應(yīng)行的治療是（）。

A.補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用止血藥
B.胃腸減壓、胃管內(nèi)注藥、冰鹽水洗胃
C.積極抗休克治療、并準(zhǔn)備急診手術(shù)
D.抗休克治療、觀察病情變化
E.胃鏡下局部止血治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲。反復(fù)上腹痛伴反酸4年，嘔血、解柏油樣大便2小時(shí)。面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷，脈搏每分鐘130次，血壓70/55mmHg。為明確診斷，首選的檢查是（）。

A.纖維胃鏡
B.鋇劑
C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.腹部B超檢查
E.腹部平片

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。半年前出現(xiàn)上消化道大出血后治愈，確診為門(mén)靜脈高壓癥。本次再次出現(xiàn)大量嘔血，經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血等綜合治療后出血停止24小時(shí)，拔除三腔雙囊管后又發(fā)大出血。此病人首先易并發(fā)（）。

A.呼吸衰竭
B.肝衰竭
C.腹痛、腹脹
D.心力衰竭
E.腎衰竭

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。半年前出現(xiàn)上消化道大出血后治愈，確診為門(mén)靜脈高壓癥。本次再次出現(xiàn)大量嘔血，經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血等綜合治療后出血停止24小時(shí)，拔除三腔雙囊管后又發(fā)大出血。最適合的治療措施是（）。

A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔雙囊管
C.胃鏡下止血
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給止血藥

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。半年前出現(xiàn)上消化道大出血后治愈，確診為門(mén)靜脈高壓癥。本次再次出現(xiàn)大量嘔血，經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血等綜合治療后出血停止24小時(shí)，拔除三腔雙囊管后又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔雙囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）。

A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.曲張靜脈再次出血
E.應(yīng)激性潰瘍

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