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單項選擇題患者，女性，40歲。上腹陣發(fā)性絞痛伴畏寒發(fā)熱1天。查體：鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，化驗血白細胞18×10⁹/L。臨床上應(yīng)首先考慮診斷為（）。

A.胰腺炎
B.急性病毒性肝炎
C.無菌性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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1.單項選擇題患者，女性，45歲。10小時前突發(fā)上腹部不適，隨后出現(xiàn)右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐，體溫升高至38.6℃；2小時前下腹部疼痛顯著加劇。查體：全腹壓痛，右側(cè)腹部明顯反跳痛和肌緊張，血白細胞15.4×10⁹/L。目前首先考慮的初步診斷是（）。

A.十二指腸穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.腎盂腎炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性胰腺炎

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2.單項選擇題患者，女性，45歲。10小時前突發(fā)上腹部不適，隨后出現(xiàn)右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐，體溫升高至38.6℃；2小時前下腹部疼痛顯著加劇。查體：全腹壓痛，右側(cè)腹部明顯反跳痛和肌緊張，血白細胞15.4×10⁹/L?；颊呓邮芊鞘中g(shù)治療后第2天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，皮膚、鞏膜輕度黃染。查體：劍突下壓痛，肝臟肋下2cm。此時最可能的診斷是（）。

A.化膿性膽管炎
B.門靜脈炎
C.急性黃疸型肝炎
D.腹腔膿腫
E.膽囊炎

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3.單項選擇題患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑餓時發(fā)生，進食可以緩解。首選的檢查方法是（）。

A.血鈣水平
B.測定發(fā)作時血糖
C.腦電圖檢查
D.測定甲狀腺功能
E.腹部B超

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4.單項選擇題患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑餓時發(fā)生，進食可以緩解。最可能的診斷是（）。

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.垂體腺瘤
C.闌尾類癌
D.甲狀旁腺腺癌
E.胰腺內(nèi)分泌瘤

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5.單項選擇題患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑餓時發(fā)生，進食可以緩解。區(qū)別此種腫瘤是良性還是惡性的可靠指標是（）。

A.有無腹痛
B.腫瘤間質(zhì)中伴有淀粉樣變
C.有無包膜
D.腫瘤細胞核分裂象超過5個／高倍視野
E.組織病理檢查

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6.單項選擇題患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體：腹平，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是（）。

A.急診手術(shù)
B.鎮(zhèn)痛、解痙鎮(zhèn)吐治療
C.胃腸減壓、補液及抗生素治療
D.應(yīng)用促進腸蠕動藥
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣、排便

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7.單項選擇題患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體：腹平，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，首先應(yīng)該安排的輔助檢查是（）。

A.腹部CT
B.上消化道鋇劑造影
C.腹部血管造影
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查

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8.單項選擇題患者，女性，50歲。頸前腫大伴疼痛1周。半個月前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛。實驗室檢查：血沉快，T₃、T₄升高，攝碘率下降。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.急診手術(shù)
B.大劑量抗生素治療
C.腎上腺皮質(zhì)激素治療
D.放射碘內(nèi)照射
E.甲狀腺素片治療

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9.單項選擇題患者，女性，50歲。頸前腫大伴疼痛1周。半個月前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛。實驗室檢查：血沉快，T₃、T₄升高，攝碘率下降。初步診斷是（）。

A.急性化膿性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.亞急性非化膿性甲狀腺炎
D.慢性硬化性甲狀腺炎
E.單純性甲狀腺腫

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10.單項選擇題患者，男性，50歲。闌尾切除術(shù)后1個月，右下腹疼痛2天，伴發(fā)熱，體溫38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊。白細胞13×10⁹／L。治療方案是（）。

A.急診手術(shù)探查腹腔引流術(shù)
B.加強抗感染治療
C.回腸造口術(shù)
D.腸粘連松解術(shù)
E.回盲部切除術(shù)

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