患者女,63歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年,加重10d”入院。入院查體:兩肺呼吸音粗,可聞及明顯干濕啰音。既往史:慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血氣分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT:雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。
該患者最可能的臨床診斷為()
A.支氣管擴張
B.肺間質(zhì)纖維化
C.彌漫性泛細支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
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A.慢性支氣管炎合并支氣管擴張
B.肺氣腫合并支氣管擴張
C.低球蛋白血癥合并支氣管擴張
D.原發(fā)性纖毛不動癥
E.囊性纖維化
A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗
B.肺功能檢查
C.纖維支氣管鏡
D.蛋白電泳分析
E.汗液氯離子、鈉離子濃度測定
A.嬰幼兒
B.少年
C.中年
D.老年
E.任何年齡
A.選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,靜脈點滴,加口服小劑量阿奇霉素
B.僅霧化吸入妥布霉素
C.選用大劑量青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.阿奇霉素
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑
最新試題
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
你的主要診斷()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
你認為診斷可能是()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()