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單項(xiàng)選擇題患者男，51歲?？人园轭^痛3個(gè)月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù)，術(shù)后以優(yōu)甲樂(lè)替代治療。該患者最可能的診斷為（）

A.血性播散性肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.甲狀腺癌復(fù)發(fā)肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移
D.原發(fā)性支氣管肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.肺淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲?？人园轭^痛3個(gè)月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù)，術(shù)后以優(yōu)甲樂(lè)替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實(shí)為腺癌，下列說(shuō)法正確的是（）

A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉(zhuǎn)移性腺癌TTF-1幾乎都陽(yáng)性
B.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陰性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性
D.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白（TG）均陽(yáng)性
E.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陽(yáng)性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陰性

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲。因“痰中帶血2個(gè)月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見(jiàn)胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正確的是（）

A.cT1N2M0Ⅲa
B.pT1N2M0Ⅲa
C.cT2N2M0Ⅲa
D.pT2N2M0Ⅲa
E.pT2N1M0Ⅱb

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲。因“痰中帶血2個(gè)月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見(jiàn)胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。下一步治療方案，正確的是（）

A.術(shù)后定期隨診，每3個(gè)月復(fù)查胸LDCT及腫瘤標(biāo)志物等
B.術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行輔助化療
C.術(shù)后1個(gè)月左右輔助放療
D.術(shù)后輔助化放療
E.中藥及免疫支持治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無(wú)哮喘史，家族中無(wú)過(guò)敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見(jiàn)異常。追問(wèn)病史，患者1年前開(kāi)始從事供熱管道安裝。當(dāng)焊接供熱水管時(shí)，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時(shí)燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min。最可能的診斷是（）

A.職業(yè)性哮喘
B.心源性哮喘
C.支氣管肺癌
D.變應(yīng)性肺炎
E.肺氣腫

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無(wú)哮喘史，家族中無(wú)過(guò)敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見(jiàn)異常。追問(wèn)病史，患者1年前開(kāi)始從事供熱管道安裝。當(dāng)焊接供熱水管時(shí)，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時(shí)燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min?；颊呒毙园l(fā)作時(shí)，治療不合適的是（）

A.吸氧
B.吸入短效β2受體激動(dòng)劑
C.吸入抗膽堿能藥物
D.肌內(nèi)注射嗎啡
E.靜脈滴入氨茶堿

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