患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×109∕L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。
經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護(hù)后,患者病情惡化,10小時(shí)補(bǔ)液6000ml,尿量維持10~15mlh,呼吸困難加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水腫,血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐進(jìn)行性升高,10小時(shí)后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO
A.繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容
B.CRRT
C.血漿置換
D.血液灌流
E.呼吸機(jī)輔助通氣
F.25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注