多項選擇題

患者女性,54歲,既往有高血壓病史。本次因“車禍傷后神志不清4小時”住院。入院時查體:體溫39.6℃,血壓100∕55mmHg,淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率95次∕分,律齊,未聞及雜音,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,頸軟,腦膜刺激征陰性?;颊呷朐汉笥杞禍?、改善腦功能等治療,病情穩(wěn)定無惡化,但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液,繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。

引起患者胃腸道癥狀的機制有()

A.缺血與再灌注
B.黏膜修復(fù)能力下降
C.菌群失調(diào)
D.消化液分泌減少
E.腸通透性增加
F.sIgA產(chǎn)生減少


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9.單項選擇題患者女性,83歲。因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周,呼吸困難3天”入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO<80%,行氣管插管,呼吸機輔助通氣。查體:端坐位,大汗淋漓,可見三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,雙肺呼吸音尚對稱,可聞及哮鳴音。予氨茶堿治療有所緩解。血氣分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚體8.5mg∕L。治療哮喘可選用多種不同機制藥物合用,下列作用機制不正確的是()

A.β-腎上腺素受體激動劑,激活腺苷環(huán)化酶,使細胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加
B.抗膽堿藥,阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,舒張支氣管,并減少痰液分泌
C.茶堿類,抑制磷酸二酯酶,提高細胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度
D.扎魯司特,脫敏作用
E.糖皮質(zhì)激素,抑制炎癥反應(yīng)