多項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示該患者還存在活動(dòng)性出血的是（）

A.反復(fù)嘔吐血性物
B.腸鳴音活躍
C.監(jiān)測(cè)血色素下降
D.排黑便間隔延長(zhǎng)
E.心率增快
F.輸液后尿量無(wú)增加


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是（）

A.一般為多發(fā)性病灶
B.多伴有高胃酸分泌
C.胃竇部好發(fā)
D.胃體、胃底部好發(fā)
E.不容易腐蝕血管
F.可自行愈合，不需特殊處理

7.多項(xiàng)選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，骨盆骨折，予氣管插管機(jī)械通氣。有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是指分離的致病微生物對(duì)至少一種經(jīng)驗(yàn)性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，無(wú)須考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患者的基礎(chǔ)情況、宿主因素

10.多項(xiàng)選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦?，予氣管插管機(jī)械通氣?；颊呷朐?2小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，白細(xì)胞17.6×109∕L，對(duì)于痰培養(yǎng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.即使沒(méi)有上呼吸道污染，痰培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎（尤其是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）的診斷準(zhǔn)確性極差
B.痰的非定量培養(yǎng)，若低倍鏡視野下多型核白細(xì)胞不多于25個(gè)，上皮細(xì)胞不少于10個(gè)，提示痰液標(biāo)本沒(méi)有受到上呼吸道分泌物的嚴(yán)重污染
C.氣管內(nèi)吸取物的非定量培養(yǎng)敏感性低而特異性高
D.采用定量培養(yǎng)診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎能改善患者預(yù)后
E.氣管內(nèi)吸取物反復(fù)培養(yǎng)未得到革蘭陽(yáng)性球菌，也不能排除陽(yáng)性菌感染的可能，也需要使用萬(wàn)古霉素
F.非定量培養(yǎng)不能鑒別定植和感染