單項(xiàng)選擇題主訴的書(shū)寫(xiě)要求,下列哪一項(xiàng)不正確()

A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續(xù)時(shí)間
C.文字精練
D.字?jǐn)?shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常


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1.單項(xiàng)選擇題病歷中關(guān)于“診斷”的書(shū)寫(xiě),以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.診斷名稱(chēng)應(yīng)確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷

2.單項(xiàng)選擇題病歷摘要的書(shū)寫(xiě)應(yīng)避免()

A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽(yáng)性結(jié)果
D.描述檢驗(yàn)的陽(yáng)性和重要陰性結(jié)果
E.字?jǐn)?shù)超過(guò)800字

3.單項(xiàng)選擇題病歷中記錄生命體征包括()

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫

4.單項(xiàng)選擇題男,82歲,高血壓20年。反復(fù)上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時(shí)入院。最佳主訴選擇為()

A.高血壓20年
B.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年
C.高血壓20年,昏迷1小時(shí)
D.反復(fù)上腹痛10年
E.潰瘍病10年

5.單項(xiàng)選擇題男,66歲,1天前開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)胸痛。有“高血壓”5年,“糖尿病’3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為()

A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側(cè)胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年