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單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來(lái)診。半年來(lái)逐漸消瘦、食欲減退，并時(shí)有腹瀉，無(wú)明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效。近1個(gè)月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質(zhì)，表情淡漠，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細(xì)震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2~3級(jí)。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。

A.TT₃、TT₄、FT₃、FT₄TSH
B.糞培養(yǎng)及血培養(yǎng)
C.胸部X線片，腹部B超
D.顱腦CT
E.肌電圖
F.骨髓穿刺

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來(lái)診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽(yáng)性，無(wú)震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。該患者治療可選擇（）。

A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺激素
C.β-腎上腺素受體阻斷劑
D.碘劑
E.非甾體類(lèi)消炎藥或糖皮質(zhì)激素
F.¹³¹I治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來(lái)診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽(yáng)性，無(wú)震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。該患者T₃、T₄升高，是由于（）。

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來(lái)診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽(yáng)性，無(wú)震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。應(yīng)進(jìn)一步做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.眼眶CT
B.血沉
C.TT₃、TT₄、FT₃、FT₄
D.甲狀腺¹³¹I攝取率測(cè)定
E.甲狀腺CT
F.TSH

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來(lái)診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽(yáng)性，無(wú)震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。初步診斷是（）。

A.Graves病
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
F.甲狀腺癌

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個(gè)月”來(lái)診。3個(gè)月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。對(duì)確定診斷和鑒別診斷意義較大的是（）。

A.血清T₃、T₄、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測(cè)病毒抗體
D.血沉
E.¹³¹I攝取率
F.頸部CT

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