A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測GCS
E.觀測生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥
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A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
A.吸痰
B.輸氧
C.建立靜脈通道
D.導(dǎo)尿
E.協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F.心電監(jiān)護
患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼,呻吟,對語言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。
顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容有(提示:按醫(yī)囑行“開顱探查+血腫清除急診手術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后病情穩(wěn)定,但意識未見好轉(zhuǎn))()
A.意識
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.傷口情況
F.皮膚黏膜
患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼,呻吟,對語言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。
該病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷有()
A.清理呼吸道無效:與腦損傷后意識不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.潛在并發(fā)癥:癲癇發(fā)作
D.疼痛:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識缺乏:對疾病的認知程度
F.便秘