A.此病用地塞米松治療有效
B.臨床表現(xiàn)近似原醛癥,包括嚴(yán)重高血壓,明顯的低血鉀性堿中毒
C.此病用螺內(nèi)酯治療有效
D.其病因?yàn)橄忍煨?1β-羥類固醇脫氫酶缺陷
E.此病多見于兒童和青少年
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A.后者無腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制
B.后者無高血壓
C.以上都不對
D.后者無低血鉀性堿中毒
E.后者血、尿醛固酮不高,反而降低
A.腎上腺素靜脈血激素測定時(shí)行ACTH興奮試驗(yàn),若為醛固酮瘤,則ACTH興奮后,腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮/皮質(zhì)醇比值顯著增加,而對側(cè)及周圍靜脈血中無明顯變化
B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,如一側(cè)腎上腺有放射性濃集,提示該側(cè)有腺瘤
C.應(yīng)用賽庚啶后多數(shù)特醛癥患者,在服后90分鐘時(shí)血漿醛固酮下降最明顯,平均下降約50%,醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化
D.整體病情,醛固酮瘤一般較特醛癥者為重,低血鉀、堿中毒更為明顯,血、尿醛固酮更高
E.整體病情,醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕,低血鉀堿中毒不明顯,血、尿醛固酮較低
A.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,如一側(cè)腎上腺有放射性濃集,提示該側(cè)有腺瘤
B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,如兩側(cè)腎上腺皆有放射性濃集,提示為雙側(cè)增生
C.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,有時(shí)雙側(cè)腎上腺放射性可以不對稱,一側(cè)濃、一側(cè)淡,提示為腺瘤
D.有認(rèn)為MBⅠ對醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高,但特異性較CT低
E.特醛癥在CT掃描時(shí)表現(xiàn)為正?;螂p側(cè)彌漫性增大
A.高血壓
B.腎臟表現(xiàn)
C.精神癥狀
D.神經(jīng)肌肉功能障礙
E.心臟表現(xiàn)
A.迷走的分泌醛固酮組織
B.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥
C.以上都不對
D.醛固酮癌
E.醛固酮瘤
最新試題
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。
該患者進(jìn)一步的處理為()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
進(jìn)一步處理包括()。