A.結(jié)核病，非活動(dòng)期
B.合并風(fēng)濕熱
C.活動(dòng)性結(jié)核
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤
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A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
患者女，29歲，因“面變圓、變紅，皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年，伴皮膚多毛，痤瘡增多”來診?；颊哂杏侔撸w重增加不明顯，但肩背部脂肪堆積。查體：血壓高。實(shí)驗(yàn)室檢查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行過夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，服藥后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的診斷是（）。
A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
最新試題
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是（）。
該患者急需的化驗(yàn)檢查是（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常，對患者應(yīng)采取的急救措施是（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
目前此患者的最佳治療是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：ACTH250pg/ml，Cor80.04nmol/L，24h尿Cor40μg；血鈉130mmol/L，鉀4.2mmol/L，氯98mmol/L；空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI：蝶鞍形態(tài)正常。）（）。
這一結(jié)果提示（提示：巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
目前診斷考慮（提示：腎上腺CT：右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位，增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化，占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。）（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：對照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）（）。