多項選擇題患者女,43歲,因“垂體瘤術后6年,雙腎上腺全切術后4年,皮膚、黏膜變黑2年”來診?;颊哂?年前出現頭痛、視物模糊、閉經等癥狀,查血ACTH升高,顱腦CT示垂體瘤,行垂體瘤切除術。術后3個月后再次出現上述癥狀,伴血皮質醇(Cor)升高,腎上腺CT示雙腎上腺增生,行“雙腎上腺次全切術”。4年前再次復發(fā)行“雙腎上腺全切”。之后囑應用糖皮質激素替代治療,但未能堅持服藥。2年前出現皮膚、黏膜逐漸變黑,乳頭、齒齦、甲床、瘢痕等處明顯,伴反復發(fā)作的惡心、食欲減退、體重減輕、頭痛等癥狀。查體:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齒齦、甲床、乳頭及腹部手術瘢痕部位可見色素沉著。患者目前可能的診斷有()。

A.消化系統(tǒng)疾病
B.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退
C.異位ACTH綜合征
D.感染性腦病
E.瑞爾黑變病
F.多發(fā)性斑狀色素沉著癥


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最新試題

初步診斷應考慮()。

題型:多項選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項選擇題

皮質醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

題型:多項選擇題

此時優(yōu)先考慮的應對方案是(提示:患者于第1次垂體手術后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。

題型:多項選擇題

如果能除外瘤內出血、心衰和心律失常,對患者應采取的急救措施是()。

題型:單項選擇題

這一結果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內靜脈右頸內靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項選擇題

無助于確診的檢查是()。

題型:單項選擇題

若該患者同時出現下列哪項應疑是嗜鉻細胞瘤()。

題型:單項選擇題

原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病的臨床與病理特點有(提示:經手術切除一側腎上腺后,臨床表現明顯改善。病理:原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病。)()。

題型:多項選擇題