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單項選擇題男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）。

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖鹽水
C.平衡鹽溶液
D.林格液
E.5%碳酸氫鈉

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1.單項選擇題男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護理措施是（）。

A.吸氧，輸液
B.置熱水袋保暖
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓

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2.單項選擇題男性，42歲。有多年十二指腸潰瘍病史，入院前半小時解黑便1次，入院后面色蒼白，血壓低，脈搏100次/分。觀察期間，患者又解黑便2次，測得血壓11.2/9.4kPa，估計此時失血量占全身血容量的（）。

A.10%以下
B.10%～20%
C.20%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

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3.單項選擇題男性，42歲。有多年十二指腸潰瘍病史，入院前半小時解黑便1次，入院后面色蒼白，血壓低，脈搏100次/分。此時如做血常規(guī)檢查，最可能出現(xiàn)（）。

A.血紅蛋白在60g/L以下
B.血紅細(xì)胞在1.5×10¹²以下
C.血白細(xì)胞減少
D.血紅蛋白在90g/L左右
E.血紅細(xì)胞在3.5×10¹²以下

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4.單項選擇題男性，42歲。有多年十二指腸潰瘍病史，入院前半小時解黑便1次，入院后面色蒼白，血壓低，脈搏100次/分。估計此時內(nèi)出血量為（）。

A.400ml以下
B.400～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1200ml
E.1200ml以上

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5.單項選擇題女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。病人的情況是（）。

A.急性膽管炎，無休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

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6.單項選擇題女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的（）。

A.血小板計數(shù)低于80×10⁹/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短

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7.單項選擇題女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的（）。

A.積極補充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺

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8.單項選擇題女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征（）。

A.微動脈、微靜脈收縮
B.動靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少

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9.單項選擇題女性，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次／分，脈搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml／h。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N0．85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮（）。

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎

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10.單項選擇題女性，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次／分，脈搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml／h。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N0．85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治療措施是（）。

A.輸血、輸液補充血容量
B.手術(shù)解除梗阻、引流
C.全身抗感染治療
D.糾正酸中毒
E.維持肝、腎功能

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