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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。

A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開(kāi)減壓術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。首先選用的藥物是（）。

A.地塞米松
B.毛花苷C
C.間羥胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氫鈉

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2.單項(xiàng)選擇題女性，52歲?；技毙曰撔阅懝苎?，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30?；颊叽嬖诘那闆r是（）。

A.血容量仍不足
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.心功能不全
D.容量血管過(guò)度收縮
E.容量血管擴(kuò)張

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是（）。

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.用血管收縮劑
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的（）。

A.肢體溫度、皮色
B.精神狀態(tài)
C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量

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5.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。診斷的主要依據(jù)是（）。

A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。立即給病人快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注（）。

A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液

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7.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人的診斷是（）。

A.出血性休克
B.過(guò)敏性休克
C.高排低阻型休克
D.損傷性休克
E.神經(jīng)源性休克

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無(wú)改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次/分，血壓12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。應(yīng)考慮病人已發(fā)生（）。

A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的（）。

A.立即手術(shù)處理肝破裂
B.先快速補(bǔ)液，待血壓正常時(shí)手術(shù)
C.快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，不手術(shù)
D.先積極抗休克治療，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷的基本病理、生理改變（）。

A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血

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